Cribado de problemas de alcohol e intervención breve en urgencias: una oportunidad para la prevención Screening for alcohol problems and brief intervention in the emergency department: opportunity for prevention
Autor/es: Cherpitel, Ch. J.; Rodríguez-Martos, A.
Palabras Claves: alcohol, cribado, intervención breve, servicio de urgencias
Keys Words: alcohol, screening, brief intervention, emergency department
Resumen:
Se ha comprobado una fuerte asociación entre consumo de
alcohol y lesiones. Dos recientes estudios internacionales han
analizado la implicación del alcohol en las lesiones, teniendo en
cuenta variables contextuales. Los pacientes con alcoholemia
positiva o que informaron haber consumido alcohol antes de
la lesión tenían mayor probabilidad de ser admitidos en urgencias
por lesiones que los pacientes no traumáticos, y las pautas
perjudiciales de consumo predecían, a nivel individual, el riesgo
relacionado con el alcohol y la probabilidad de atribuir la lesión
al consumo de dicha sustancia.
Los servicios de urgencias (SU) están en una posición privilegiada
para identificar e intervenir sobre individuos con consumo
de riesgo o que ya han desarrollado problemas relacionados
con el alcohol, pues se encuentran en un “momento receptivo”
tras el evento impactante. Se han analizado diferentes instrumentos
de cribado para la identificación de los problemas de
alcohol en los pacientes que acuden a urgencias. Se propone la
utilización del cuestionario RAPS4-QF (Rapid Alcohol Problems
Screen, 4 ítems + 2 preguntas de cantidad-frecuencia) por su
óptimo rendimiento en el marco de los SU.
Diversos estudios han puesto de manifiesto el buen resultado
de la intervención breve entre estos pacientes, con una
reducción del consumo no siempre significativa frente al grupo
control, y una reducción significativa de los problemas relacionados
con el alcohol (por ejemplo, nuevas lesiones e ingresos
hospitalarios), comparada con el grupo control. Sin embargo,
identificación precoz e intervención breve siguen siendo una
asignatura pendiente en los SU de todo el mundo.
Abstract:
Alcohol is one of the most important risk factors for disease
and disability, with a strong association found between alcohol
and injury. Two recent international studies have analysed the
involvement of alcohol in injuries, taking into account contextual
variables. Blood alcohol level (BAL) positive patients and those
reporting drinking before the injury were more likely to be
admitted to the emergency department (ED) with an injury
compared to a non-injury problem, and detrimental patterns of
drinking predicted the individual’s alcohol-related risk and the
likelihood of attributing the injury to alcohol.
Emergency departments are in a privileged position to
identify and intervene with patients who are at risk or have
developed problems because of their drinking, for these patient
find themselves in a teachable moment after the critical event.
Different screening instruments have been investigated for
identifying alcohol use disorders in emergency department
patients. The RAPS4-QF (Rapid Alcohol Problems Screen, 4
items + 2 quantity frequency items) is proposed for its optimal
performance at the ED setting.
A number of studies have shown good results of brief
intervention among these patients. Most studies show a
significant reduction in the consumption of alcohol, although
not always significant compared with control patients, and
a significant reduction in alcohol-related problems (e.g. new
injuries and hospital admissions) compared with controls.
Nevertheless, early identification and brief intervention are still
a pending subject in emergency departments throughout the
world.
EDITA: SOCIDROGALCOHOL
Sociedad Científica Española de Estudios sobre el Alcohol, el Alcoholismo y las otras Toxicomanías
Publica artículos sobre adicciones y su relación con patología dual
(esquizofrenia, depresión, trastornos de personalidad, …) y patología orgánica.
Artículo EDITORIAL
[ Enlace texto completo PDF ][ Link to Full PDF text ] 
