Estrategias de afrontamiento en enfermos alcohólicos. Diferencias según el consumo de benzodiacepinas, los trastornos de la personalidad y el deterioro cognitivo Assessing coping strategies in alcoholics: Comparison while controlling for Personality disorders, Cognitive impairment and Benzodiazepine misuse
Palabras Claves: alcoholismo, habilidades de afrontamiento, trastorno de personalidad, deterioro cognitivo, abuso de benzodiacepinas
Keys Words: alcoholism, coping skills, personality disorders, cognitive impairment, benzodiazepine misuse
Resumen:
Introducción: Un mejor uso de las estrategias de afrontamiento esta
relacionado con una mayor capacidad para enfrentarse a situaciones
difíciles y estresantes. Esta relación podría ser relevante en la prevención
de las recaídas en el consumo de alcohol. Los alcohólicos más graves
tienen mayor tasa de recaídas. Se estudia si ello es debido a que disponen
de menos estrategias de afrontamiento. El COPE (Coping Orientations to
Problems Experienced) es un cuestionario que las evalúa.
Metodología: Se comparan las puntuaciones del COPE en 216 pacientes
alcohólicos ingresados, según la existencia de trastornos de la personalidad
(TP), deterioro cognitivo (DC) y abuso de benzodiacepinas (BZD).
Resultados: Los pacientes con TP tienen mayor puntuación en las escalas
de Humor, Desahogo emocional, Uso de alcohol y drogas y en el factor de
Búsqueda de Ayuda. Sin embargo los pacientes que padecen DC o BZD
casi no se diferencian de los que no lo padecen.
Conclusiones: Los alcohólicos con TP utilizan estrategias de afrontamiento
más desadaptativas y dependientes de elementos externos. Sin
embargo los pacientes con DC o BZD tienen muy poca capacidad de
introspección y no evalúan objetivamente sus propias habilidades, tendiendo
a ofrecer una imagen socialmente favorable, pero no realista.
Antes de entrenar a los pacientes alcohólicos graves en estrategias de
afrontamiento debería contrastarse la validez predictiva de éstas con
estudios de seguimiento, teniendo en cuenta que son pacientes con dificultades
en evaluar objetivamente sus propias habilidades.
Abstract:
Introduction: Better coping skills are related to greater capacity for
dealing with stressful situations. This relationship could be relevant for
the prevention of alcohol-misuse relapse. Relapse rate is higher among
severe alcoholics. The current study examines whether this may be due
to a lack of coping skills in those cases. The COPE (Coping Orientations
to Problems Experienced) is a questionnaire used for assessing coping
strategies.
Method: COPE scores of 216 alcohol inpatients are compared while
controlling for personality disorders (PDs), cognitive impairment (CI) and
benzodiazepine misuse (BM).
Results: Patients with PDs score higher on the scales of Humor, Venting
emotions, Substance use and Use of instrumental support. However, there
are no differences in COPE scores attributable to CI or BM.
Conclusions: Alcoholics with Personality disorders use maladaptive coping
strategies. Patients presenting CI or BM have low capacity for introspection
and are unable to properly evaluate their own abilities, so that
they tend to give a socially favorable but unrealistic image of themselves.
Longitudinal studies are needed to evaluate the predictive validity of the
coping skills before training alcoholics, who are especially difficult to
assess due to their lower capacity for objective self-observation.
Artículo ORIGINAL
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