Utilidad de la pupilometría dinámica en el control de alcoholemia de los conductores

Luis Lucio Lobato-Rincón, María Carmen Cabanillas Campos, Juan José Navarro-Valls, Cristina Bonnin-Arias, Eva Chamorro, Celia Sánchez-Ramos Roda

Resumen


La pupilometría se ha convertido en una herramienta de gran interés en las Ciencias de la Visión. Hasta el momento, solo unos pocos estudios han explorado la relación entre el reflejo pupilar y el consumo de drogas. El objetivo de este estudio fue evaluar la aplicabilidad de la pupilometría dinámica mesópica como método objetivo para la detección de niveles de
alcoholemia por encima del límite legal. Se utilizó un diseño de carácter
cuasi-experimental, con 19 voluntarios participando en dos condiciones (pre y post ingesta de alcohol). En la sesión con alcohol, los participantes
consumieron 27.5 ml de alcohol en intervalos de 60 minutos durante 4 horas. Se llevaron a cabo registros de pupilometría mediante el Power Refractor II, utilizándose cuatro tipos de estimulación lumínica: blanca (5600 K), azul (450 nm), verde (510 nm) y roja (600 nm). El diámetro basal aumentó significativamente a partir de concentraciones de alcohol en aire espirado iguales o mayores de 0.25 mg/l. Además, el valor de la amplitud de constricción para la luz roja también ofreció diferencias significativas entre las dos condiciones. Estos resultados resultan prometedores en la búsqueda de nuevos métodos de detección de niveles de alcoholemia no permitidos al volante. En este estudio se demuestra que el incremento del diámetro basal y la amplitud pupilar pueden ser utilizados como indicador del nivel de consumo de alcohol. Son necesarios más estudios para validar éste y otros métodos de diagnóstico complementarios a las actuales pruebas de alcoholemia y de consumo de sustancias psicotropas.

Palabras clave


pupilometría dinámica mesópica; consumo de alcohol; ciencias de la visión; diámetro pupilar basal; test de alcoholemia

Texto completo:

PDF

Referencias


Ali, S. S., Wilson, M. P., Castillo, E. M., Witucki, P., Simmons, T. T., y Vilke, G. M. (2013). Common hand sanitizer may distort readings of breathalyzer tests in the absence of acute intoxication. Academic Emergency Medicine, 20, 212-215. doi: 10.1111/ acem.12073.

Arnedt, J. T., Wilde, G. J. S., Munt, P. W., y MacLean, A. W. (2001). How do prolonged wakefulness and alcohol compare in the decrements they produce on a simulated driving task? Accident Analysis and Prevention, 33, 337-344.

Calvert P. C. (2005). Pupil testing. En Leonard A. Levin y Anthony C. Arnold (Eds.). Neuro-ophtalmology: the practical guide (pp. 11-16). Nueva York: Thieme Medical Publishers.

Dawson, D., y Reid, K. (1997). Fatigue, alcohol and performance impairment. Nature, 388, 235. doi: 10.1038/40775.

Dirección General de Tráfico. (2011). Presencia de alcohol, drogas y medicamentos en conductores españoles. Informe final. Madrid, Ministerio del Interior, Gobierno de España. Disponible en [27/02/2013]: ttp://www.dgt.es/was6/portal/contenidos/documentos/seguridad_vial/estudios_informes/informe_final_druid_prevalencia_espana.pdf.

Do, M. T., Kang, S. H., Xue, T., Zhong, H., Liao, H. W., Bergles, D. E., y

Yau, K. W. (2009). Photon capture and signalling by melanopsin retinal ganglion cells. Nature, 457, 281-287. doi: 10.1038/nature07682 .nature07682 [pii].

Domingues, S. C., Mendonca, J. B., Laranjeira, R., y Nakamura-Palacios,

E. M. (2009). Drinking and driving: a decrease in executive frontal

functions in young drivers with high blood alcohol concentration. Alcohol, 43, 657-664. doi: S0741-8329(09)00165-7 [pii] 10.1016/j.alcohol.2009.10.001.

Elibol, O., Alcelik, T., Yuksel, N., y Caglar, Y. (1997). The influence of drop size of cyclopentolate, phenylephrine and tropicamide on pupil dilatation and systemic side effects in infants. Acta Ophthalmol Scandinavica, 75, 178-180.

European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. (2012). Driving under influence of drugs, alcohol and medicines in Europe – findings from the DRUID Project. Luxemburgo: Publications Office of the European Union. Disponible en [27/02/2013]: http://www.emcdda.europa.eu/publications/thematic-papers/druid.

Gamlin, P. D., McDougal, D. H., Pokorny, J., Smith, V. C., Yau, K. W., y

Dacey, D. M. (2007). Human and macaque pupil responses driven by melanopsin-containing retinal ganglion cells. Vision Research, 47, 946-954. doi: S0042-6989(06)00568-2 [pii] 10.1016/j.visres.2006.12.015

Hill, J. C., y Toffolon, G. (1990). Effect of alcohol on sensory and sensorimotor visual functions. Journal of Studies on Alcohol, 51, 108-113.

Ignacio García, J. M., Almenara Barrios, J., y Hita Iglesias, C. (2002).

[Influence of asthma inhalers on a breath alcohol test]. Medicina Clínica, 118, 332-334. doi: 13027361 [pii].

Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses. (2012). Memoria 2011. Madrid, Ministerio de Justicia, Gobierno de España. Disponible en [27/02/2013]: https://www.administraciondejusticia.gob.es/paj/PA_WebApp_SGNTJ_NPAJ/descarg /MEMORIA_INTCF_2011.pdf?idFile=da103022-3afc-44b4-9b3b-87eb2338e490.

Jones, A. W., Holmgren, A., y Kugelberg, F. C. (2008). Driving under the

influence of central stimulant amines: Age and gender differences in concentrations of amphetamine, methamphetamine, and ecstasy in blood. Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 69, 202-208.

Llopis-Llácer, J. J., Gual Solé, A., y Rodríguez-Martos Dauer, A. (2000).

Registro del consumo de bebidas alcohólicas mediante la unidad de bebida estándar. Diferencias geográficas. Adicciones, 2, 11-19.

Lucas, R. J., Douglas, R. H., y Foster, R. G. (2001). Characterization of

an ocular photopigment capable of driving pupillary constriction in mice. Nature Neuroscience, 4, 621-626. doi: 10.1038/8844388443 [pii].

McKnight, A. J., Langston, E. A., Marques, P. R., y Tippetts, A. S. (1997).

Estimating blood alcohol level from observable signs. Accident Analysis and Prevention, 29, 247-255.

McKnight, A. J., Langston, E. A., McKnight, A. S., y Lange, J. E. (2002).

Sobriety tests for low blood alcohol concentrations. Accident Analysis and Prevention, 34, 305-311.

Monticelli, F. C., Tutsch-Bauer, E., Hitzl, W., y Keller, T. (2009). Pupil

function as a parameter for assessing impairment of the central nervous system from a traffic-medicine perspective. Legal Medicine, 11 (Supl. 1), S331-332. doi: S1344-6223(09)00144-8[pii] 10.1016/j.legalmed.2009.02.009.

Norstrom, T., y Ramstedt, M. (2005). Mortality and population drinking: a review of the literature. Drug and Alcohol Review, 24, 537-547. doi: Q5K552G4NV280080 [pii] 10.1080/09595230500293845.

Novitskaya, E. S., Dean, S. J., Moore, J. E., Moore, T. C., Nagendran, S.,

y Sharma, A. (2009). Effects of some ophthalmic medications on pupil size: a literature review. Canadian Journal of Ophthalmology, 44, 193-197. doi: 10.3129/i09-003 S0008-4182(09)80158-0 [pii].

Organización Panamericana de la Salud. (2008). Alcohol y atención primaria de la salud: Informaciones clínicas básicas para la identificación y el manejo de riesgos y problemas. Washington D.C. Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. Disponible en [27/02/2013]: http://www.paho.org/SpanishDD/PUB/Alcohol_Aten_prim_web.pdf.

Pickworth W. B. y Murillo R. (2007). Pupillometry and Eye Tracking as Predictive Measures of Drug Abuse. En Steven V. Karch (Ed.), Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Abused Drugs (pp 127-142). Boca Ratón: CRC Press.

Puell, M. C., y Barrio, A. (2008). Effect of driver distraction and low alcohol concentrations on useful field of view and frequencydoubling technology perimetry. Acta Ophthalmologica, 86, 634-641. doi: AOS1100 [pii] 10.1111/j.1600-0420.2007.01100.x.

Richman, J. E., McAndrew, K. G., Decker, D., y Mullaney, S. C. (2004). An evaluation of pupil size standards used by police officers for detecting drug impairment. Optometry, 75, 175-182.

Rubin, L. S., Gottheil, E., Roberts, A., Alterman, A. I., y Holstine, J. (1977). Effects of Stress on Autonomic Reactivity in Alcoholics -Pupillometric Studies .1. Journal of Studies on Alcohol, 38, 2036-2048.

Rubin, L. S., Gottheil, E., Roberts, A., Alterman, A. I., y Holstine, J. (1978). Autonomic Nervous-System Concomitants of Short-Term Abstinence in Alcoholics - Pupillometric Studies .2. Journal of Studies on Alcohol, 39, 1895-1907.

Unión Europea. Recomendación de la Comisión, de 17 de enero de 2001, sobre la tasa de alcoholemia permitida para los conductores de vehículos a motor. Diario Oficial de las Comunidades Europeas, 14 de febrero de 2001, núm. 43, pp: 2-10.

Van Steenbergen, H., Band, G. P., y Hommel, B. (2011). Threat but not arousal narrows attention: evidence from pupil dilation and saccade control. Frontiers in Psychology, 2, 281. doi: 10.3389/fpsyg.2011.00281.

Wilhelm, H., y Wilhelm, B. (2003). Clinical applications of pupillography. Journal of Neuro-Ophthalmology, 23, 42-49.

Winn, B., Whitaker, D., Elliott, D. B., y Phillips, N. J. (1994). Factors Affecting Light-Adapted Pupil Size in Normal Human-Subjects. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 35, 1132-1137.

Yanagawa, Y., Miyazaki, M., y Sakamoto, T. (2010). Relationship between abnormal pupillary reactivity and the outcome of a psychotropic drug overdose. American Journal of Emergency Medicine, 28, 703-707. doi: DOI 10.1016/j.ajem.2009.03.012.

Yoda, T., Crawshaw, L. I., Saito, K., Nakamura, M., Nagashima, K., y Kanosue, K. (2008). Effects of alcohol on autonomic responses and thermal sensation during cold exposure in humans. Alcohol, 42, 207-212. doi: S0741-8329(08)00029-3 [pii] 10.1016/j.alcohol.2008.01.006.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.61

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.