Diferencias de género en el éxito al dejar de fumar: resultados a corto y largo plazo

Adriana Marqueta, Isabel Nerín, Pilar Gargallo, Asunción Beamonte

Resumen


Los tratamientos para dejar de fumar son eficaces en hombres y mujeres. Sin embargo, las posibles diferencias encontradas en los resultados del tratamiento aún son objeto de controversia. Este estudio analiza si existen diferencias entre hombres y mujeres en el éxito al dejar de fumar a corto y largo plazo (> 1 año) con un programa de tratamiento que incluye la perspectiva de género. Se realizó una encuesta telefónica en fumadores atendidos en una unidad de tabaquismo. Los pacientes que completaron con éxito el tratamiento (3 meses), fueron encuestados telefónicamente para determinar su abstinencia a largo plazo; se validó la abstinencia mediante cooximetría (CO espirado ≤10 ppm) en los que se mantenían abstinentes. La probabilidad de permanecer abstinentes a largo plazo se calculó utilizando un análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. La tasa de éxito del tratamiento fue de 41,3% (538/1302), sin diferencias por sexo. El 89% (479/538) fue localizado por teléfono y el 47,6% (256/479) se mantenía abstinente sin diferencias por sexo (p = ,519); la abstinencia fue validada en 191 de 256 (53,9% hombres y 46,1% mujeres). En el análisis de supervivencia, la probabilidad de que los hombres y las mujeres mantuvieran la abstinencia a largo plazo no fue significativa. No hay diferencias por sexo en el resultado del tratamiento para dejar de fumar, que incluyan aspectos de género, a corto y largo plazo (> 1 año). 


Palabras clave


tabaquismo; cesación tabáquica; género y salud; mujeres; análisis de supervivencia

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Referencias


Álvarez, F. J., Ferrer, M., Ruiz, A., Medina, J. F., Romero, B., Sáez, A., y Romero, A. (2015). Predictors of 10-year smoking abstinence in smokers abstinent for 1 year after treatment. Addiction, 111, 545-551. doi: 10.1111/add.13220

Amos, A., Greaves, L., Nichter, M., y Bloch, M. (2012). Women and tobacco: a call for including gender in tobacco control research, policy and practice. Tobacco Control, 21, 236-243. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2011-050280.

Banegas, J. R., Díez-Gañán, L., Bañuelos-Marco, B., González-Enríquez, J., Villar-Álvarez, F., Martín-Moreno, J. M.,… Jiménez-Ruiz, C. (2011). Smoking-attributable deaths in Spain. Medicina Clínica, 136, 97-102. doi: 10.1016/j.medcli.2010.03.039.

Bjornson, W., Rand, C., Connett, J. E., Lindgren, P., Nides, M., Pope, F., …O’Hara, P. (1995). Gender differences in Smoking Cessation after 3 Years in the Lung Health Study. American Journal of Public Health, 85, 223-230.

Bohadana, A., Nilsson, F., Rasmussen, T., y Martinet, Y. (2003). Gender differences in quit rates following smoking cessation with combination nicotine therapy: Influence of baseline smoking behavior. Nicotine & Tobacco Research, 5, 111-116.

Borrell, C., García-Calvente, M. M., y Martí-Boscà, J. V. (2004). La salud pública desde la perspectiva de género y clase social. Gaceta Sanitaria, 18, 2-6.

Chatkin, J. M., Abreu, C. M., Blanco, D. C., Tonietto, R., Scaglia, N., Wagner, M. B., y Fritscher, C. C. (2006). No gender difference in effectiveness of smoking cessation treatment in a Brazilian real-life setting. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10, 499-503.

Cepeda, A., Reynoso, J. T., y Erath, S. (2004). Meta-Analysis of the Efficacy of Nicotine Replacement Therapy for Smoking Cessation: Differences Between Men and Women. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72, 712-722.

Croghan, I. T., Ebbert, J. O., Hurt, R. D., Hays, J. T., Dale, L. C. Warner, N. y Schroeder, D. R. (2009). Gender differences among smokers receiving interventions for tobacco dependence in a medical setting. Addictive Behaviors, 34, 61-67. doi: 10.1016/j.addbeh.2008.08.010.

Fagerström, K. O. y Schneider, N. G. (1989). Measuring nicotine dependence: a review of the Fagerström Tolerance Questionnaire. Journal of Behavioral Medicine, 12, 159-182.

Fernandez, E., Schiaffino, A., Borrell, C., Benach, J., Ariza, C., Ramon, J. M.,… Kunst, A. (2006). Social class, education, and smoking cessation: Long-term follow-up of patients treated at a smoking cessation unit. Nicotine & Tobacco Research, 8, 29-36.

Fidler, J., Ferguson, S. G., Brown, J., Stapleton, J., y West, R. (2013). How does rate of smoking cessation vary by age, gender and social grade? Findings from a population survey in England. Addiction, 108, 1680-1685. doi: 10.1111/add.12241.

Fiore, M. C., Jaen, C. R., Baker, T. B., Baikey, W. C., Benowitz, N. L., Curry, S. J., ... Wewers, M. E. (2008). Treating tobacco use and dependence. A report of the US Surgeon General. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, 257p.

Hughes, J. R., Keely, J. P., Niaura, R. S., Ossip-Klein, D. J., Richmond, R. L, y Swan, G. E. (2003). Measures of abstinence in clinical trials: issues and recommendations. Nicotine & Tobacco Research, 5, 13-25.

Iliceto, P., Fino, E., Pasquariello, S., D´Angelo Di Paola, M. E., y Enea, D. (2013). Predictors of success in smoking cessation among Italian adults motivated to quit. Journal of Substance Abuse Treatment, 44, 534-540. doi: 10.1016/j.jsat.2012.12.004.

Jarvis, M. J., Russell, M. A., y Saloojee, Y. (1980). Expired air carbon monoxide: a simple breath test of tobacco smoke intake. British Medical Journal, 281, 484-485.

Killen, J. D., Fortmann, S. P., Varady, A., y Kraemer, H. C. (2002). Do Men Outperform Women in Smoking Cessation Trials? Maybe, But Not by Much. Experimental and Clinical Psychopharmacology, 10, 295-301.

López, A. D., Collishow, H. E., y Piha, T. (1994). A descriptive model of the cigarette epidemic in developed countries. Tobacco Control, 3, 242-247.

López, A. D., Mathers, C. D., Ezzati, M., Jamison, D. T., y Murray, C. J. (2006). Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet, 367, 1747-1757.

Marqueta, A., Nerín, I., Jiménez-Muro, A., Gargallo, P., y Beamonte, A. (2013). Factores predictores de éxito según género en el tratamiento del tabaquismo. Gaceta Sanitaria, 27, 26-31. doi: 10.1016/j.gaceta.2011.12.011

Marqueta, A., Jiménez-Muro, A., Beamonte, A., Gargallo, P., y Nerín, I. (2010). Evolución de la ansiedad en el proceso de dejar de fumar en fumadores que acuden a una Unidad de Tabaquismo. Adicciones, 22, 317-324.

Munafo, M., Bradburn, M., Bowes, L., y David, S. (2004). Are there sex differences in transdermal nicotine replacement therapy patch efficacy? A meta-analysis. Nicotine & Tobacco Research, 6, 769-776.

National Institute of Mental Health, 2009. Women and depression. Recuperado de: http://www.nimh.nih.gov/health/publications/women-and-depression-discovering-hope/depression-what-every-woman-should-know.pdf

Osler, M., Prescott, E., Godtfredsen, N., Hein, H. O., y Schnohr, P. (1999). Gender and determinants of smoking cessation: a longitudinal study. Preventive Medicine, 29, 57-62.

Perkins, K. A. y Scott, J. (2008). Sex differences in long-term smoking cessation rates due to nicotine patch. Nicotine & Tobacco Research, 10, 1245-1251. doi: 10.1080/14622200802097506.

Peto, R., Darby, S., Deo, H., Silcocks, P., Whitley, E., y Doll, R. (2000). Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the UK since 1950: combination of national statistics with two case-control studies. British Medical Journal, 321, 323-329.

Piper, M. E., Cook, J. W., Schlam, T. R., Jorenby, D. E., Smith, S. S., Bolt, D. M., y Loh, WY. (2010). Gender, race, and education differences in abstinence rates among participants in two randomized smoking cessation trials. Nicotine & Tobacco Research, 12, 647-657. doi: 10.1093/ntr/ntq067.

Prochaska, J. O. y DiClemente, C. C. (1983). Stages and processes of self change of smoking: toward an integrative model of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 390-395.

Puente, D., Cabezas, C., Rodriguez-Blanco, T., Fernández-Alonso, C., Cebrian, T., Torrecilla, M.,… Martín, C. (2011). The role of gender in a smoking cessation intervention: a cluster randomized clinical trial. BMC Public Health, 11, 369. doi: 10.1186/1471-2458-11-369.

Raich, A., Martínez-Sánchez, J. M., Marquilles, E., Rubio, L., Fu, M., y Fernández, E. (2015). Smoking cessation after 12 months with multi-component therapy. Adicciones, 27, 37-46.

Ramon, J. M., Bruguera, E., Fernández, C., Sanz de Burgoa, V., y Ramírez, E. (2009). Motivos para dejar de fumar en España en función del sexo y la edad. Gaceta Sanitaria, 23, 539.e1-539.e6. doi: 10.1016/j.gaceta.2009.07.004.

Scharf, D. y Shiffman, S. (2004). Are there gender differences in smoking cessation, with and without bupropion? Pooled- and meta-analyses of clinical trials of Bupropion SR. Addiction, 99, 1462-1469.

SRNT Subcommittee on Biochemical Verification. (2002). Biochemical verification of tobacco use and cessation. Nicotine & Tobacco Research, 4, 149-159.

Swan, G. E., Ward, M. M., Carmelli, D., y Jack, L. M. (1993). Differential rates of relapse in subgroups of male and female smokers. Journal of Clinical Epidemiology, 46, 1041-1053.

Tarone, R. E. y Ware, J. (1977). On distribution-free tests for equality of survival distributions. Biometrika 64, 156-160.

Thun, M., Peto, R., Boreham, J., y Lopez, A. D. (2012). Stages of the cigarette epidemic on entering its second century. Tobacco Control, 21, 96-101. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2011-050294.

US Department of Health and Human Services (USDHHS) (2001). Women and Smoking: A report of the Surgeon General. Rockville, MD. Public Health Service, Office of the Surgeon General.

US Department of Health and Human Services (USDHHS) (1980). The health consequences of smoking for women. A report of the Surgeon General. Rockville, MD. Public Health Service, Office of the Surgeon General.

Ward, K., Klesges, R. C, Zbikowski, S. M., Bliss, R. E., y Garvey, A. J. (1997). Gender differences in the outcome of a unaided smoking cessation attempt. Addictive Behaviors, 22, 521-533.

Wetter, D. W., Cofta-Gunn, L., Fouladi, R. T., Cinciripini, P. M, Sui, D., y Gritz, E. (2004). Late relapse/sustained abstinence among former smokers: a longitudinal study. Preventive Medicine, 39, 1156-1163.

Whitlock, E. P., Vogt, M. T., Hollis, J. F., y Lichtenstein, E. (1997). Does gender affect response to a brief clinic-based smoking intervention? American Journal of Preventive Medicine, 13, 159-166.

World Health Organization. Women and the tobacco epidemic. Challenges for the 21st century. Geneva: WHO, 2001. Retrieved from: http://whqlibdoc.who.int/hq/

/WHO_NMH_TFI_01.1.pdf

Xu, J., Azizian, A., Monterosso, J., Domier, C. P., Brody, A. L., Fong, T. W., y London, E. D. (2008). Gender effects on mood and cigarette craving during early abstinence and resumption of smoking. Nicotine & Tobacco Research, 10, 1653-1661. doi: 10.1080/14622200802412929.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.826

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