El programa multicomponente de apoyo para el cese del tabaquismo (McSCSP) es efectivo en pacientes con trastorno mental grave sin diferencias de género The Multi-Component Smoking Cessation Support Programme (McSCSP) is effective in patients with severe mental disorder without gender differences

Autores/as

  • María José Jaén-Moreno Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Córdoba. Departamento de Ciencias Sociosanitarias, Radiología y Medicina Física, Universidad de Córdoba, Córdoba, España
  • María Paz García-Portilla Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, Asturias. Área de Psiquiatría, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias. Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Oviedo, Asturias. Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA), Oviedo, Asturias. Instituto de Neurociencias del Principado de Asturias (INEUROPA), Asturias.
  • Fernando Sarramea Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Córdoba. Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Oviedo, Asturias. Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba
  • Teresa Bobes Bascarán Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, Asturias. Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA), Oviedo, Asturias. Instituto de Neurociencias del Principado de Asturias (INEUROPA), Asturias. Área de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias
  • Gonzalo Galván Universidad Cooperativa de Colombia
  • Eva María Díaz-Mesa Universidad Autónoma de Madrid, Madrid
  • Susana Al-Halabi Instituto de Neurociencias del Principado de Asturias (INEUROPA), Asturias. Área de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias
  • Edorta Elizagarate Unidad de Psicosis Refractarias, Hospital Psiquiátrico de Álava, Vitoria
  • Pilar Alejandra Sáiz Martínez Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, Asturias. Área de Psiquiatría, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias. Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Oviedo, Asturias. Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA), Oviedo, Asturias. Instituto de Neurociencias del Principado de Asturias (INEUROPA), Asturias
  • Julio Bobes Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, Asturias. Área de Psiquiatría, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias. Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA), Oviedo, Asturias. Instituto de Neurociencias del Principado de Asturias (INEUROPA), Asturias
  • Leticia García-Álvarez Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, Asturias. Área de Psiquiatría, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias. Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Oviedo, Asturias. Instituto de Neurociencias del Principado de Asturias (INEUROPA), Asturias. Área de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias

DOI:

https://doi.org/10.20882/adicciones.1481

Palabras clave:

Diferencias de género, cese del tabaquismo, esquizofrenia, trastorno bipolar, vareniclina, parches transdérmicos de nicotina. Gender differences, smoking cessation, shizophrenia, bipolar disorder, varenicline, transdermal nicotine patches.

Resumen

La elevada prevalencia del tabaquismo en personas con trastorno mental grave (TMG) contribuye a su morbilidad médica y reduce su esperanza de vida. A pesar de la existencia de diferencias de género en el cese del tabaquismo, pocos estudios han evaluado esas diferencias en personas con TMG. Este es un ensayo multicéntrico de seguimiento prospectivo, no aleatorizado, abierto de 9 meses para examinar las diferencias de género en la eficacia, seguridad y tolerabilidad de un programa multicomponente de apoyo para el cese del tabaquismo (McSCSP). Los resultados mostraron que no hubo diferencias de género significativas en la eficacia a corto (hombres 44,9% vs mujeres 57,7%, chi cuadrado = 1,112, p = ,292) ni a largo plazo (semana 24: hombres 40,8%, mujeres 42,0.3%, chi cuadrado = 0.016, p = ,901; semana 36: hombres 36,7%, mujeres 38,5%, chi cuadrado = 0,022, p = ,883), incluso controlando por diagnóstico o tratamiento.  Con respecto a la seguridad y la tolerabilidad, hubo un aumento significativo en el perímetro abdominal en los hombres [de 105,98 (DT 13,28) a 108,52 (DT 14,01), t = -3,436, p = ,002)], pero no en las mujeres. Sin embargo, no hubo diferencias de género significativas en los eventos adversos (estreñimiento, sueños anormales/vívidos, náuseas/vómitos o erupción cutánea/enrojecimiento alrededor de la zona del parche). En conclusión, hemos demostrado que es efectivo y seguro ayudar a los hombres y mujeres con TMG estabilizados a dejar de fumar.  Sin embargo, podría haber una tendencia en las mujeres a responder mejor al tratamiento con vareniclina a corto plazo. Se requiere investigación futura con muestras más amplias para determinar con más claridad la existencia de diferencias, además de la fiabilidad y robustez.
High prevalence of smoking in people with severe mental disorders (SMD) contributes to their medical morbidity and reduced life expectancy. Despite the evidence of gender differences in smoking cessation, few studies have tested those differences among people with SMD. This is a non-randomized, open-label, prospective, 9-month follow-up multicentre trial to examine gender differences in the efficacy, safety and tolerability of a Multi-Component Smoking Cessation Support Programme (McSCSP). The results showed that there were no significant differences in short- (males 44.9% vs females 57.7%, chi-square = 1.112, p = 0.292) or long-term efficacy (week 24: males 40.8%, females 42.3%, chi-square = 0.016, p = 0.901; week 36: males 36.7%, females 38.5%, chi-square = 0.022, p = 0.883) between gender, neither controlled by diagnosis or treatment. Regarding safety and tolerability, there was significant increase in abdominal perimeter in males [from 105.98 (SD 13.28) to 108.52 (SD 14.01), t = -3.436, p = 0.002)], but not in females. However, there were no significant gender differences in adverse events (constipation, abnormal/vivid dreams, nausea/vomiting or skin rash/redness around patch site). In conclusion, we have demonstrated that is effective and safe to help either male or female patients with stabilized SMD to quit smoking. However, it might be a tendency in females to respond better to varenicline treatment in the short-term. Future research with larger samples is required to more clearly determine whether or not the there are differences, in addition to their reliability and robustness.

Citas

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Publicado

2020-12-04

Número

Vol. 34 Núm. 3 (2022)

Sección

Originales