El ASRS v.1.1. como instrumento de cribado del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en adultos tratados por conductas adictivas: propiedades psicométricas y prevalencia estimada

Eduardo J. Pedrero Pérez, Carmen Puerta García

Resumen


El ASRS v.1.1. es un instrumento breve autoaplicado para el cribado inicial de sujetos con síntomas actuales del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) propuesto por la OMS. Efectuamos un estudio descriptivo transversal del instrumento y de los resultados de su aplicación a una muestra de 280 sujetos en tratamiento por abuso/dependencia de sustancias. Se administran simultáneamente en las fases iniciales del tratamiento la versión abreviada del ASRS v.1.1. y el MCMI-II a todos ellos, y la Wender Utah Rating Scale (WURS), el ADHD-Rating Scale-IV y la versión completa del ASRS v.1.1. a diversas submuestras para efectuar pruebas de validez. Se efectúan también entrevistas diagnósticas. Se estudian las propiedades psicométricas y estructura factorial del ASRS v.1.1. Se observan adecuadas cifras de validez convergente, sensibilidad, especificidad y capacidad diagnóstica para la versión de 6 ítems del ASRS v.1.1., si bien 4 de los 6 ítems no discriminan entre otros trastornos del Eje I y II estimados mediante el MCMI-II y entrevistas diagnósticas. Aplicados los criterios DSM-IV-TR, la prevalencia estimada de TDAH en la muestra de adictos es del 8,2%. Se discuten los resultados, admitiendo al ASRS v.1.1. como instrumento eficaz para el cribado inicial, aunque evidenciando que lo que sus ítems miden es una dimensión inespecífica de compulsividad/impulsividad, común a muchos trastornos de los dos primeros ejes. Se cuestiona también la inespecificidad de los criterios DSM, la confusión que generan entre los conceptos de síntoma, signo y rasgo, y su impacto en los resultados de los estudios, la aplicación general del criterio A, pero la general omisión de los criterios B, C, D y E, y las diferencias entre las muestras de diversos estudios, tanto en severidad como en los criterios de selección, y la artefactual elevación de cifras de prevalencia derivadas de estas cuestiones.


Palabras clave


trastorno por déficit de atención e hiperactividad; TDAH; ASRS v.1.1.; MCMI-II; adicción; trastorno por abuso o dependencia de sustancias; evaluación; diagnóstico; prevalencia

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Referencias


APA, American Psychiatric Association. (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto revisado. Barcelona: Masson.

Artigas J., García, K. y Rigau, E. (2003). Comorbilidad en el TDAH. II Congreso Internacional de Neuropsicología en Internet. Disponible en URL [consultado 10/01/2007]: http://www.serviciodc.com/congreso/congress/pass/conferences/Artigas1.pdf .

Biederman, J., Faraone, S. V., Mick, E., Spencer, T., Wilens, T., Kiely, K., Guite, J., Ablon, J. S., Reed, E. y Warburton, R. (1995). High risk for attention deficit hyperactivity disorder among children of parents with childhood onset of the disorder: a pilot study. American Journal

of Psychiatry, 152 , 431-435.

Biederman, J., Faraone, S. V., Monuteaux, M. C., Bober, M.y Cadogen, E. (2004). Gender effects on attention-deficit/hyperactivity disorder in adults, revisited. Biological Psychiatry, 55, 692-700.

Biederman, J, Wilens, T., Mick, E., Spencer, T. y Faraone, S. V. (1999). Pharmacology of attention-deficit/hyperactivity disorder reduces risk for substance use disorder. Pediatrics, 104, 1–5.

Blázquez, G., Joseph, D., Burón, E., Carrillo, C., Joseph, M., Cuyàs, M. y Freile, R. (2005). Resultados del cribado de la sintomatología del trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad en el ámbito escolar mediante la escala EDAH. Revista de Neurología, 41, 586-590.

Cardo, E. y Servera-Barceló, M. (2005). Prevalencia del trastorno de déficit de atención e hiperactividad. Revista de Neurología, 40 (Supl 1), S11-S15.

Cardo, E., Servera, M. y Llobera, J. (2007). Estimación de la prevalencia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en población normal de la isla de Mallorca. Revista de Neurología, 44, 10-14.

Comings, D. E., Chen, T. J. H., Blum, K., Mengucci, J. F. Blum, S. H. y Meshkin, B. (2005). Neurogenetic interactions and aberrant behavioral co-morbidity of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD):

dispelling myths. Theoretical Biology and Medical Modelling, 2: 50. Publicación online. Disponible en URL [consultado 19/06/2006]: http://www.tbiomed.com/content/2/1/50.

Davids, E. y Gastpar, M. (2003). Attention-deficit/hyperactivity disorder and substance abuse. Psychiatrische Praxis, 30, 182-186.

DuPaul, G. J., Power, T. J., Anastopoulos, A. D. y Reid, R. (1998). ADHD Rating Scale-IV: Checklists, Norms, and Clinical Interpretation. Nueva York: Guilford Press.

Eakin, L., Minde, K., Hechtman, L., Ochs, E., Krane, E., Bouffard, R., Greenfield, B., Looper, K. (2004). The marital and family functioning of adults with ADHD and their spouses. Journal of Attentional Disorders, 8, 1-10.

Etchepareborda. M. C. (2002). Modelos de intervención farmacológica en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Revista de Neurología, 34 (Supl 1), S98-S106.

Faraone, S. V. y Biederman, J. (2005). Adult ADHD NOS: Is it a valid disorder? Program and abstracts of the American Psychiatric Association 2005 Annual Meeting; May 21-26, Atlanta, Georgia. Poster NR 459.

Faraone, S. V., Biederman, J., Doyle, A., Murray, K., Petty, C., Adamson, J. J. y Seidman, L. (2006). Neuropsychological studies of late onset and subthreshold diagnoses of adult attention-deficit/hyperactivity disorder. Biological Psychiatry, 60, 1081-1087.

Faraone, S. V., Biederman, J., Spencer, T., Mick, E., Murray, K., Petty, C., Adamson, J. J. y Monuteaux, M. C. (2006). Diagnosing adult attention deficit hyperactivity disorder: are late onset and subthreshold diagnoses

valid? American Journal of Psychiatry, 163, 1720-1729.

Faraone, S. V., Biederman, J., Spencer, T., Wilens, T., Seidman, L. J., Mick, E., Doyle, A. E. (2000). Attention deficit/hyperactivity disorder in adults: an overview. Biological Psychiatry, 48, 9-20.

Goodman. R. y Stevenson J. (1989). A twin study of hiperactivity: II. The aetiologic role of genes, family relationships, and perinatal adversity. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 30, 691-709.

Goossensen, M. A., van de Glind, G., Carpentier, P. J., Wijsen, R. M., van Duin, D. y Kooij, J. J. (2006). An intervention program for ADHD in patients with substance use disorders: preliminary results of a field trial. Journal of Substance Abuse Treatment, 30, 253-259.

Hollander, E. y Wong, C. M. (1995). Body dysmorphic disorder, pathological gambling and sexual compulsions. Journal of Clinical Psychiatry, 56, (Supl.4), S7-S12.

Inda, M., Lemos, S., Paíno, M., Besteiro, J. L., Alonso, J. L., Bobes, J. y García, E. (2006). Dimensiones de los trastornos de la personalidad y correlatos neurofisiológicos. Actas Españolas de Psiquiatría, 34,

-184.

Kessler, R. C., Adler, L., Ames, M., Barkley, R. A., Birnbaum, H., Greenberg, P, Johnston, J. A., Spencer, T. y Ustun, T. B. (2005). The Prevalence and Effects of Adult Attention Deficit/Hyperactivity Disorder on Work Performance in a Nationally Representative Sample of Workers.

Journal of Occupational & Environmental Medicine, 47, 565-572.

Kessler, R. C., Adler, L., Ames, M., Demler, O., Faraone, S., Hiripi, E., Howes, M. J., Jin, R., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., Walters, E. E. et al. (2005b). The World Health Organization adult ADHD self-report scale

(ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 35, 245-256.

Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, C. K., Delmer, O., Faraone, S., Greenhill, L. L., Howes, M. J., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., Walters, E. E. y Zaslavsky, A. M. (2006). The Prevalence and Correlates of Adult ADHD in the United States: Results

From the National Comorbidity Survey Replication. American Journal of Psychiatry, 163, 716-723.

Levin, F. R., Evans, S. M., Brooks, D. J., Kalbag, A. S., Garawi, F. y Nunes E. V. (2006). Treatment of methadonemaintained patients with adult ADHD: double-blind comparison of methylphenidate, bupropion and

placebo. Drug & Alcohol Dependence, 81, 137-148.

Lopera, F., Palacio, L. G., Jiménez, I., Villegas, P., Puerta, I. C., Pineda, D., Jiménez, M. y Arcos-Burgos, M. (1998). Discriminación de factores genéticos en el déficit de atención (DDA). Conferencia en el I Congreso Virtual Iberoamericano de Neurología. Disponible en URL [Consultado 17/06/2006]: http://neurologia.rediris.es/congreso-1/conferencias/neurogenetica-2.html.

McElroy, S. L., Hudson, J. I., Phillips, K. A., Keck, P. E. y Pope, H. G. (1993). Clinical and theoretical implications of a possible link between obsessive-compulsive and impulse control disorders. Depresión, 1, 121-132.

Millon T. (1999). MCMI-II. Inventario clínico multiaxial de Millon-II. Manual. Adaptación española de Ávila-Espada, A. (dir.) y Jiménez Gómez, F. (coord.) Madrid: TEA.

Millon, T. y Davis, R. D. (1998). Trastorno de la personalidad por evitación: el patrón de repliegue. En Millon, T. y Davis, R.D., Trastornos de la personalidad: más allá del DSM-IV (pp. 265-265-300). Barcelona: Masson.

Modestin, J., Matutat, B. y Würmle, O. (2001). Antecedents of opioid dependence and personality disorder: attention-deficit/hyperactivity disorder and conduct disorder. European Archives of Psychiatry and Clinical Neurosciences, 251, 42-47.

New York University (2005). Adult ADHD: Issues and Answers. NYU School of Medicine Adult ADHD Newsletter. Disponible en URL [Consul tado

/06/2006] http://www.med.nyu.edu/psych/assets/adult_adhd_1_1.pdf.

Pappas, D. (2006). ADHD Rating Scale-IV: Checklists, Norms, and Clinical Interpretation. Journal of Psychoeducational Assessment, 24, 172-178.

Pedrero, E. J., López-Durán, A, y Olivar, Á. (2006). El trastorno negativista de la personalidad y su relación con el abuso de sustancias. Trastornos Adictivos, 8, 22-41.

Pedrero, E. J. y Puerta, C. (2006). Screening de TDAH en pacientes en tratamiento por abuso/dependencia de sustancias, utilizando el ASRS v1.1. Adicciones, Supl.1, S195-S196.

Pedrero, E. J., Puerta, C., Olivar, Á, Lagares, A. y Pérez- López, M. (2004). Trastorno por déficit de atención e hiperactividad y su relación con rasgos y trastornos de personalidad en consumidores de drogas en

tratamiento: estudio del WURS y su relación con el BFQ y el MCMI-II. Una visión crítica. Trastornos Adictivos, 6, 192-212.

Ponce, G., Rodríguez, R., Pérez, J. A., Monasor, R., Rubio, G., Jiménez, M. A. et al. (2000). Trastorno por déficit de atención e hiperactividad y vulnerabilidad al desarrollo de alcoholismo: empleo de la Wender-Utah Rating Scale (WURS) para el diagnóstico retrospectivo de TDAH en la infancia de pacientes alcohólicos. Actas Españolas de Psiquiatría, 28, 357-366.

Reuter, M., Kirsch, P. y Hennig, J. (2005). Inferring candidate genes for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) assessed by the World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS). Journal

of Neural Transmission, Jan 2006, DOI 10.1007/s00702-005-0366-5, URL: http://dx.doi.org/10.1007/s00702-005-0366-5.

Rodríguez, R., Ponce, G., Monasor, R., Jiménez, M., Pérez, J. A., Rubio, G. et al. (2001) Validación en población española adulta de la Wender Utah Rating Scale para la evaluación retrospectiva de trastorno por déficit de

atención e hiperactividad en la infancia. Revista de Neurología, 33, 138-144.

Rohde, L. A., Biederman, J., Zimmermann, H., Schmilz, M., Martins, S., Tramontina, S. (2000). Exploring ADHD ageof-onset criterion in Brazilian adolescents. European Child and Adolescent Psychiatry, 9, 212-218.

Schubiner, H. (2005). Substance abuse in patients with attention-deficit hyperactivity disorder : therapeutic implications. CNS Drugs, 19, 643-655.

Secnik, K., Swensen, A. Lage, M. J. (2005). Comorbidities and costs of adult patients diagnosed with attentiondeficit hyperactivity disorder. Pharmacoeconomics, 23, 93-102.

Servera, M. y Galván, M. R. (2001). Problemas de impulsividad e inatención en el niño. Madrid: Ministerio de Educación, Cultura y Deporte. Secretaría General de Educación y Formación Profesional, Centro de

Investigación y Documentación Educativa (C.I.D.E.).

Spencer, T., Biederman, J., Wilens, T., Doyle, R., Surman, C., Prince, J., Mick, E., Aleardi, M., Herzig, K. y Faraone, S. (2005). A large, double- blind, randomized clinical trial of methylphenidate in the treatment of adults

with attention-deficit/hyperactivity disorder. Biological Psychiatry, 57, 456-463.

Slatkoff , J. y Greenfield , B. (2006). Pharmacological treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in adults. Expert Opinion on Investigational Drugs, 15, 649-667.

Swanson, J. M., Sunohara, G. A., Kennedy, J. L., Regino, R., Fineberg, E., Wigal, T., Lerner, M., Williams, L., LaHoste, G. J. y Wigal, S. (1998). Association of the dopamine receptor D4 (DRD4) gene with a refined phenotype of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): a familybased

approach. Molecular Psychiatry, 3, 38-41.

Vasterling, J. J., Duke, L. M., Brailey, K., Constans, J. I., Allain, A. N. y Sutker, P. B. (2002). Attention, learning, and memory performances and intellectual resources in Vietnam veterans: PTSD and no disorder comparisons. Neuropsychology, 16, 5-14.

Velásquez-Tirado, J. D. y Peña J. A. (2005). Evidencia actual sobre la atomoxetina. Alternativa terapéutica para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Revista de Neurología, 41, 493-500.

Weisler, R. H. (2004). Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Child & Adolescent Psychopharmacology News, 9, 1-7.

Ward, M. F., Wender, P. H. y Reimherr, F. W. (1993). The Wender Utah Rating Scale: an aid in the retrospective diagnosis of childhood attention deficit hyperactivity disorder. American Journal of Psychyatry, 150, 885-890.

Wender, P. H. (1995). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in adults. Nueva York, Oxford University Press.

Wender, P. H., Wolf, L. E. y Wasserstein, J. (2001). Adults with ADHD. An overview. Annals of the New York Academy of Sciences, 931, 1-16.

Wohl, M., Purper-Ouakil, D., Mouren, M. C., Ades, J. y Gorwood, P. (2005). Meta-analysis of candidate genes in attention-deficit hyperactivity disorder. Encephale, 31, 437-447.

Wilens, T. E. (2004). Impact of ADHD and its treatment on substance abuse in adults. Journal of Clinical Psychiatry, 65, 38-45.

Wilens, T., Faraone, S. V. y Biederman, J. (2004). Attentiondeficit/ hyperactivity disorder in adults. JAMA, 292, 619-623.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.298

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