Uso de sustancias en adolescentes y su asociación con factores de riesgo y protección. Un análisis exploratorio de la encuesta escolar a gran escala de Comunidades Que se Cuidan, Colombia

Autores/as

  • Pablo Montero Zamora Departamento de Salud Pública. Escuela Miller de Medicina, Universidad de Miami
  • María Fernanda Reyes Rodríguez Corporación Nuevos Rumbos. Bogotá, Colombia. Facultad de Psicología. Universidad El Bosque, Bogotá
  • Francisco Cardozo Macías Corporación Nuevos Rumbos, Bogotá
  • Eric C Brown Departamento de Salud Pública. Escuela Miller de Medicina, Universidad de Miami
  • Augusto Pérez Gómez Corporación Nuevos Rumbos, Bogotá
  • Juliana Mejía Trujillo Corporación Nuevos Rumbos, Bogotá
  • Jennifer Toro Bermúdez Corporación Nuevos Rumbos, Bogotá
  • Mayra Paredes Aguilar Corporación Nuevos Rumbos, Bogotá

DOI:

https://doi.org/10.20882/adicciones.1083

Palabras clave:

Factores de riesgo, Consumo de SPA, Adolescentes, Prevención.

Resumen

Communities That Care (CTC) es un sistema preventivo que busca disminuir comportamientos problemáticos en adolescentes. En Colombia, este sistema ha sido adaptado bajo el nombre de Comunidades Que se Cuidan (CQC). Este estudio validó las asociaciones entre los factores de riesgo y protección (FRP) para el uso de sustancias psicoactivas (SPA) medidos por CQC y las prevalencias de consumo de estas en adolescentes colombianos. Entre 2012 y 2016, se aplicó una encuesta a gran escala en jóvenes de 10 a 19 años (N = 50,946) pertenecientes a 23 comunidades de Colombia. Se analizó de forma transversal la asociación entre los FRP con el consumo de alcohol, cigarrillo, marihuana y otras drogas ilegales en los últimos 30 días, año y alguna vez en la vida. Se realizaron regresiones logísticas, ajustando por edad, sexo y sus interacciones con cada FRP. Todas las asociaciones de los 14 FRP evaluados fueron significativas (p < .001). De los efectos observados, 3,0% se consideraron efectos muy pequeños (0,70 ≤ OR ≤ 1,43), 51,7% pequeños (0,70 ≥ OR ≥ 1,43), 42,6% medianos (0,40 ≥ OR ≥ 2,48) y 7,1% grandes (0,23 ≥ OR ≥ 4,27). Se encontraron asociaciones significativas para edad, sexo y sus interacciones con los FRP para la mayoría de FRP. Los hallazgos demuestran la validez de los FRP estudiados para la planificación, el desarrollo y la evaluación futura de sistemas preventivos comunitarios como CQC, los cuales se basan en datos epidemiológicos para la toma de decisiones locales.

Biografía del autor/a

Pablo Montero Zamora, Departamento de Salud Pública. Escuela Miller de Medicina, Universidad de Miami

Escuela Miller de Medicina. Departamento de Salud Pública. Estudiante de Doctorado en Ciencias de la Prevención y Salud Comunitaria

María Fernanda Reyes Rodríguez, Corporación Nuevos Rumbos. Bogotá, Colombia. Facultad de Psicología. Universidad El Bosque, Bogotá

Facultad de Psicología. Profesora e investigadora asociada

Francisco Cardozo Macías, Corporación Nuevos Rumbos, Bogotá

Investigador asociado

Augusto Pérez Gómez, Corporación Nuevos Rumbos, Bogotá

Director

Juliana Mejía Trujillo, Corporación Nuevos Rumbos, Bogotá

Directora regional

Jennifer Toro Bermúdez, Corporación Nuevos Rumbos, Bogotá

Psicóloga

Mayra Paredes Aguilar, Corporación Nuevos Rumbos, Bogotá

Psicóloga

Citas

Arthur, M. W., Briney, J. S., Hawkins, J. D., Abbot, R. D., Brooke-Weiss, B. L. & Catalano, R. F. (2007). Measuring risk and protection in communities using the Communities That Care Youth Survey. Evaluation and Program Planning, 30, 197–211. doi:10.1016/je.evalprogplan.2007.01.009.

Arthur, M. W., Hawkins, J. D., Pollard, J. A., Catalano, R. F. & Baglioni A. J., Jr. (2002). Measuring risk and protective factors for substance use, delinquency and other adolescent problems behaviors: The Communities That Care Youth Survey. Evaluation Review, 24, 575–601. doi:10.1177/019384102237850.

De Bellis, M. D., Clark, D. B., Beers, S. R., Soloff, P. H., Boring, A. M., Hall, J., … Keshavan, M. S. (2000). Hippocampal volume in adolescent-onset alcohol use disorders. American Journal of Psychiatry, 157, 737–744. doi:10.1176/appi.ajp.157.5.737.

Briney, J. S., Brown, E. C., Hawkins, J. D. & Arthur, M. W. (2012). Predictive validity of established cut points for risk and protective factor scales form the Communities That Care Youth Survey. Journal of Primary Prevention, 33, 249–258. doi:10.1007/s10935-012-0280-1.

Brown, E. C., Graham, J. W., Hawkins, J. D., Arthur, M. W., Baldwin, M. M., Oesterle, S. & Abbott, R. D. (2009). Design and analysis of the Community Youth Development Study longitudinal cohort sample. Evaluation Review, 33, 311–334.

Clayton, R. R. (1992). Transitions in drug use: Risk and protective factors. In M. D. Glantz & R. W. Pickens (Eds.), Vulnerability to drug abuse (pp. 15–51). Washington, DC: American Psychological Association. doi:10.1037/10107-001.

Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd Ed.). Hillsdale, NJ: Erlbaum Associates.

Crow, I., France, A., Hacking, S. & Hart, M. (2004). Does Communities That Care work? An evaluation of a community-based risk prevention programme in three neighbourhoods. York: Joseph Rowntree Foundation.

Dishion, T. J. & Owen, L. D. (2002). A longitudinal analysis of friendships and substance use: Bidirectional influence from adolescence to adulthood. Developmental Psychology, 38, 480–491. doi:10.1037//0012-1649.38.4.480.

Espada, J. P., Botvin, G. J., Griffin, K. W. & Méndez, X. (2003). Adolescencia: Consumo de alcohol y otras drogas. Papeles del Psicólogo, 23, 9–17.

Feinberg, M. E., Greenberg, M. T., Osgood, D. W., Sartorius, J. & Bontempo, D. (2007). Effects of the Communities That Care model in Pennsylvania on youth risk and problem behaviors. Prevention Science, 8, 261–270.

Feinberg, M. E., Jones, D., Greenberg, M. T., Osgood, D. W. & Bontempo, D. (2010). Effects of the Communities That Care model in Pennsylvania on change in adolescent risk and problem behaviors. Prevention Science, 11, 163–171.

Glantz, M. D., Conway, K. P. & Colliver, J. D. (2005). Drug abuse heterogeneity and the search for subtypes. In Z. Sloboda (Ed.). Epidemiology of drug abuse (pp. 15–28). New York, NY: Springer.

Glaser, R. R., Van Horn, M. L., Arthur, M. W., Hawkins, J. D. & Catalano, R. F. (2005). Measurement properties of the Communities That Care Youth Survey across demographic groups. Journal of Quantitative Criminology, 21, 73–102.

Graham, J. W. (2012). Missing data: Analysis and design. New York, NY: Springer. doi:10.1007/978-1-46144018-5_1

Gruber, S. A., Sagar, K. A. Dahlgren, M. K., Racine, M. & Lukas, S. E. (2012). Age of onset of marijuana use and executive function. Psychology of Addictive Behaviors, 26, 496–506. doi:10.1037/a0026269.

Guerri, C. & Pascual M. (2010). Mechanisms involved in the neurotoxic, cognitive, and neurobehavioral effects of alcohol consumption during adolescence. Alcohol, 44, 15–26. doi:10.1016/j.alcohol.2009.10.003.

Hawkins, J. D. (2006). Science, social work, prevention: Finding the intersections. Social Work Research, 30, 137–152.

Hawkins, J. D., Catalano, R. F. & Miller, J. Y. (1992). Risk and protective factors for alcohol and other drug problems in adolescence and early adulthood: Implications for substance abuse prevention. Psychological Bulletin, 112, 64–105.

Hawkins, J. D. Catalano, R. F. & Arthur, M. W. (2002). Promoting science-based prevention in communities. Addictive Behaviors, 27, 951–976.

Hawkins, J. D., Catalano, R. F., Arthur, M. W., Egan, E., Brown, E. C., Abbott, R. D. & Murray, D. M. (2008a). Testing Communities That Care: The rationale, design and behavioral baseline equivalence of the Community Youth Development Study. Prevention Science, 9, 178–190.

Hawkins, J. D., Brown, E. C., Oesterle, S., Arthur, M. W., Abbott, R. D. & Catalano, R. F. (2008b). Early effects of Communities That Care on targeted risks and initiation of delinquent behavior and substance use. Journal of Adolescent Health, 43, 15–22.

Hawkins, J. D., Oesterle, S., Brown, E. C., Arthur, M. W., Abbott, R. D., Fagan, A. A. & Catalano, R. F. (2009). Results of a type 2 translational research trial to prevent adolescent drug use and delinquency: A test of Communities That Care. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 163,789–798. doi:10.1001/archpediatrics.2009.141.

Hawkins, J. D., Oesterle, S., Brown, E. C., Monahan, K. C., Abbott, R. D., Arthur, M. W. & Catalano, R. F. (2012). Sustained decreases in risk exposure and youth problem behaviors after installation of the Communities That Care prevention system in a randomized trial. Archives of Pediatrics Adolescent Medicine, 166, 141–148.

Hawkins, J. D., Oesterle, S., Brown, E. C., Abbott, R. D. & Catalano, R. F. (2014). Youth problem behaviors 8 years after implementing the Communities That Care prevention system: A community-randomized trial. JAMA Pediatrics, 168, 122–129.

Herrenkohl, T. I., Lee, J. O., Kosterman, R. & Hawkins, J. D. (2012) Family influences related to adult substance use and mental health problems: A developmental analysis of child and adolescent predictors. Journal of Adolescence Health, 51, 129–135. doi:10.1016/j.jadohealth.2011.11.003.

Jonkman, H. B., Haggerty, K. P., Steketee, M., Fagan, A. A., Hanson, K. & Hawkins, J. D. (2009). Communities That Care, core elements and context: Research of implementation in two countries. Social Developmental Issues, 30, 42–57.

Kenny, D. T. & Schreiner, I. (2009). Predictors of high-risk alcohol consumption in young offenders on community orders: Policy and treatment implications. Psychology, Public Policy, and Law, 15, 54–79. doi: 10.1037/a0015079.

Kilpatrick, D. G., Acierno, R., Saunders, B., Resnick, H. S., Best, C. L. & Schnurr, P. P. (2000). Risk factors for adolescent substance abuse and dependence: Data from a national sample. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68, 19–30.

Little, T. D., Rhemtulla, M., Gibson, K. & Schoemann, A. M. (2013). Why the items versus parcels controversy needn’t be one. Psychological Methods, 18, 285–300.

Mallick, J. (2009). Parent drug education: A participatory action research study into effective communication about drugs between parents and unrelated young people. Drugs: Education, Prevention, and Policy, 14. 247–260. doi:10.1080/09687630601022416.

Medina, K., L. Schweinsburg, A. D., Cohen-Zion, M., Nagel, B. J. & Tapert, S. F. (2007). Effects of alcohol and combined marijuana and alcohol use during adolescence on hippocampal volume and asymmetry. Neurotoxicology, 29, 141–152.

Mejia-Trujillo, J., Pérez-Gómez A. & Reyes-Rodríguez, M. (2015). Implementación y adaptación en Colombia del sistema preventivo Communities That Care. Adicciones, 27, 253–264.

Ministerio de Justicia y del Derecho, Ministerio de Educación Nacional, y Ministerio de Salud y Protección Social. (2012). Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Población Escolar. Retrieved at http://www.unodc.org/documents/colombia/Documentostecnicos/Estudio_Consumo_Escolares.pdf.

Moral-Jiménez, M. d. l. V. & Ovejero, A. (2008). Experimentación con sustancias psicoactivas en adolescentes españoles: perfil de consumo en función de los niveles de edad. Revista Latinoamericana de Psicología, 41, 533–553.

Navarro Cicua, D. C., Méndez, M. & Muñoz, L. (2008). Factores en el consumo de alcohol en adolescentes. Pensamiento Psicológico, 4, 115–134.

Oesterle, S., Hawkins, J. D., Kuklinski, M. R., Fagan, A. A., Fleming, C., Rhew, I. C., … Catalano, R. F. (2015). Effects of Communities That Care on males’ and females’ drug use and delinquency 9 years after baseline in a community-randomized trial. American Journal of Community Psychology, 56, 217–228.

Pérez-Gómez, A., Mejía-Trujillo, J., Brown, E. C. & Eisenberg, N. (2016). Adaptation and implementation of a science-based prevention system in Colombia: Challenges and achievements. Journal of Community Psychology, 44, 538–545. doi:10.1002/jcop.21781.

Pérez, A. & Scopetta, O. (2009). Consumo de alcohol en menores de 18 años en Colombia 2008: Estudio en 7 capitales y dos municipios pequeños. Bogotá: Nuevos Rumbos/Dupligráficas.

Sanz, M., Iraurgi, I., Martínez-Pampliega, A. & Cosgaya, L. (2006). Conflicto marital y consumo de drogas en los hijos. Adicciones, 18, 39–48.

Sawilowsky, S. S. (2009). New effect size rules of thumb. Journal of Modern Applied Statistical Methods, 8, 467–474.

Scoppetta, O., Pérez-Gómez, A. & Molano, C. M. (2011). Perfiles asociados al consumo de alcohol en adolescentes escolarizados mediante análisis de correspondencias múltpiles. Acta Colombiana de Psicología, 14, 139–146.

Sloboda, Z, Glantz, M. D. & Tarter, R. E. (2012) Revisiting the concepts of risk and protective factors for understanding the etiology and development of substance use and substance use disorders: Implications for prevention. Substance Use & Misuse, 47, 944–962. doi:10.3109/10826084.2012.663280.

Sloboda, Z. (2005). Implications of epidemiologic information for effective drug abuse prevention strategies. In Z. Sloboda (Ed.), Epidemiology of Drug Abuse (pp. 211-223). New York, NY: Springer.

StataCorp. (2013). Stata Statistical Software: Release 13. College Station, TX: StataCorp LP.

Thatcher, D. L. & Clark, D. B. (2008). Adolescents at risk for substance use disorders: Role of psychological dysregulation, endophenotypes, and environmental influences. Alcohol Research and Health, 31, 168–176.

Toumbourou, J. W. (1999). Implementing Communities That Care in Australia: A community Mobilisation approach to crime prevention. Trends & Issues in Crime and Criminal Justice, 122, 1–6.

Wills, T. A., Bantum, E. O., Pokhrel, P., Maddock, J. E., Ainette, M. G., Morehouse, E. & Fenster, B. (2013). A dual-process model for early substance use: Tests in two diverse populations of adolescents. Health Psychology, 32, 533–542. doi:10.1037/a0027634.

Zeigler, D. W., Wang, C. C., Yoast, R. A., Dickinson, B. D., McCaffree, M. A., Robinowitz, C. B., … Council on Scientific Affairs, American Medical Association. (2005). The neurocognitive effects of alcohol on adolescents and college students. Preventive Medicine, 40, 23–32. doi:10.1016/j.ypmed.2004.04.04.

Publicado

2018-12-20

Número

Sección

Originales