Tratamiento de sustitución con Metadona para la adicción a la Heroína: evaluación de un programa en Colombia Methadone substitution treatment for heroin addiction: a program assessment in Colombia

Resumen

Evaluación de un programa de tratamiento de sustitución y mantenimiento con metadona en Colombia mediante aplicación del instrumento OTI (Opiate Treatment Index). Estudio descriptivo que utiliza muestra de 50 pacientes atendidos en 2007-2008 para la adicción a heroína. Con el instrumento OTI se evalúan áreas de consumo de drogas, conductas de riesgo para el contagio de VIH, funcionamiento social, actividad delictiva, estado de salud y ajuste psicológico. El 74% de la muestra son hombres y 26% mujeres, con edad media 22 años (64% pertenece al grupo 20-24 años). La edad de inicio en el consumo de heroína es 18 años (rango entre 13 y 28). En el 38% (19 de 50) se encontró comorbilidad con otros trastornos mentales, siendo el 47% trastornos de personalidad. La dosis actual de metadona es 40 mg/día, rango entre 15 y 80 mg/día. Las escalas del instrumento OTI muestran conducta de riesgo para VIH en nivel “Bajo-Medio”; funcionamiento social, escala delictiva y estado de salud riesgo “Bajo”; la escala de ajuste psicológico muestra riesgo “Bajo- Medio” en el grupo 0-12 meses y “Medio” en los grupos 12-24 y >24 meses; para todas las diferencias entre grupos y riesgos no se encontró significancia estadística. El consumo de heroína en esta población inicia a edad temprana. En general el riesgo evaluado en las diferentes áreas del OTI es bajo, posiblemente por la etapa inicial de consumo problemático de heroína en Colombia. Existe alta comorbilidad con trastornos de personalidad.

Assessment of a methadone substitution and maintenance treatment program in Colombia using the OTI (Opiate Treatment Index) instrument. Descriptive study with a 50-patient sample attended in the period 2007- 2008 for their heroin addiction. The OTI instrument was implemented to assess drug use, HIV risk-taking behavior, social functioning, criminality, health status and psychological functioning. Men accounted for 74% of the sample, women for 26%. Mean age was 22, with 64% in the 20-24 age group. Mean reported age at onset of heroin use was 18, with a range of 13-28. In 38% of the sample (19 patients) comorbidity with other mental disorders was found, 47% of these being personality disorders. Median reported current methadone dose was 40 mg/day, with a range of 15-80 mg/day. According to the OTI subscales, HIV risk-taking behavior was low-moderate, while social functioning, criminality and health status were low-risk. In the case of psychological adjustment, a low-moderate risk score was obtained for the 0-12 month treatment group, and a moderate risk score for the 12-24 and ≥ 24 month groups. Starting age for heroin use in this population is early . In general, the risk assessed in the OTI areas is low, possibly due to problematic heroin use being in its early stages in Colombia, but comorbidity with personality disorders is high.