Adolescentes usuarios de sustancias ingresados en tratamiento: Características y factores asociados a la duración del tratamiento

Autores/as

  • Alexandre Quelho Comandule Santa Casa de Misericordia de Sorocaba, Sorocaba, São Paulo Instituto Nacional de Políticas Públicas de Alcohol y otras Drogas, São Paulo
  • Maria de Fatima Rato Padin Instituto Nacional de Políticas Públicas de Alcohol y otras Drogas, São Paulo Departamento de Psiquiatría, Universidad Federal de São Paulo, São Paulo
  • Martha Canfield Sección de Psicología de la Salud, Departamento de Psicología, Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia, King’s College London, Londres http://orcid.org/0000-0002-4494-8237
  • Ronaldo Laranjeira Instituto Nacional de Políticas Públicas de Alcohol y otras Drogas, São Paulo Departamento de Psiquiatría, Universidad Federal de São Paulo, São Paulo

DOI:

https://doi.org/10.20882/adicciones.1204

Palabras clave:

adolescentes, tratamiento hospitalario, uso de sus­tancias

Resumen

Los estudios sobre adolescentes ingresados para tratamiento de uso de sustancias son limitados. Analizamos las características de adolescentes ingresados para tratamiento en un hospital psiquiátrico en Brasil y los factores asociados con la duración de su tratamiento. Métodos: estudio observacional retrospectivo. Analizamos los registros electrónicos de tratamiento de 172 jóvenes (hasta los 17 años de edad) ingresados para tratamiento por uso de sustancias en el Hospital Lacan en Brasil. Resultados: La edad media de los participantes era 15,18 años (SD = 1,39). La muestra era mayoritariamente masculina (68,60%), cuyo ingreso fue involuntario (80,81%), sin escolarizar (89,82%), involucrada en el sistema de justicia penal (59,88%) y proveniente de una familia con problemas relacionados con el uso de sustancias (74,67%). La readmisión como paciente a tratamiento por problemas de uso de sustancias era frecuente. Como media, los adolescentes estuvieron ingresados para tratamiento durante 3 meses. La duración del tratamiento estaba asociada con: admisión involuntaria al tratamiento, reingreso hospitalario para tratamiento, solicitudes de alta del tratamiento por parte de familiares/cuidadores, nivel de estudios, abandono escolar debido a conducta agresiva, y uso de cocaína. Conclusión: Los hallazgos destacan los perfiles complejos de los adolescentes ingresados para tratamiento por el uso de sustancias en Brasil. Es necesaria una colaboración entre los sistemas de salud mental, educación y servicios de justicia para tratar el uso de sustancias entre adolescentes.

Biografía del autor/a

Alexandre Quelho Comandule, Santa Casa de Misericordia de Sorocaba, Sorocaba, São Paulo Instituto Nacional de Políticas Públicas de Alcohol y otras Drogas, São Paulo

Department of PsychiatrySanta Casa de Misericordia de Sorocaba

Maria de Fatima Rato Padin, Instituto Nacional de Políticas Públicas de Alcohol y otras Drogas, São Paulo Departamento de Psiquiatría, Universidad Federal de São Paulo, São Paulo

National Institute of Public Policy for Alcohol and Other Drugs, Department of Psychiatry, Federal University São Paulo, São Paulo, Brazil 

Martha Canfield, Sección de Psicología de la Salud, Departamento de Psicología, Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia, King’s College London, Londres

Health Psychology Section, Psychology Department, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King’s College London, London, UK

Ronaldo Laranjeira, Instituto Nacional de Políticas Públicas de Alcohol y otras Drogas, São Paulo Departamento de Psiquiatría, Universidad Federal de São Paulo, São Paulo

National Institute of Public Policy for Alcohol and Other Drugs, Department of Psychiatry, Federal University São Paulo, São Paulo, Brazil

Citas

Bachman, J., O’Malley, P. M., Schulenberg, J. E., Johnston, L., Freedman-Doan, P. y Messersmith, E. E. (2008). The Education–Drug Use Connection: How Successes and Failures in School Relate to Adolescent Smoking, Drinking, Drug Use, and Delinquency. New York: Lawrence Erlbaum Associates. http://www.psc.isr.umich.edu/pubs/abs/4465.

Bastos, F. I. y Bertoli, N. (2014). Pesquisa Nacional sobre o uso de crack: Quem são os usuários de crack e/ou similares do Brasil? Quantos são nas capitais brasileiras? Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz. https://www.icict.fiocruz.br/sites/www.icict.fiocruz.br/files/Pesquisa%20Nacional%20sobre%20o%20Uso%20de%20Crack.pdf.

Battjes, R. J., Gordon, M.S., O’Grady, K.E., Kinlock, T.W. y Carswell, M.A (2003). Factors that predict adolescent motivation for substance abuse treatment. Journal of Substance Abuse Treatment, 24, 221-32. doi:10.1016/S0740-5472(03)00022-9.

Battjes, R. J., Gordon, M.S., O’Grady, K.E. y Kinlock T. W. (2004). Predicting retention of adolescents in substance abuse treatment. Addictive Behaviours, 29, 1021-1027. doi:10.1016/j.addbeh.2004.02.054.

Bertrand, K., Richer I., Brunelle, N., Beaudoi, I., Lemieux A. y Menard J. (2013). Substance abuse treatment for adolescents: How are family factors related to substance use change? Journal of Psychoactive Drugs, 45, 28-38. doi:10.1080/02791072.2013.763560.

Broadfield D. (2017). Drug Misuse: Findings from the 2016/17 Crime Survey for England and Wales Statistical Bulletin 11/17. London: Home Office. https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/642738/drug-misuse-2017-hosb1117.pdf.

Castellanos-Ryan, N., O’Leary‐Barrett, M., Sully, L. y Conrod, P. 2013). Sensitivity and specificity of a brief personality screening instrument in predicting future substance use, emotional, and behavioral problems: 18‐month predictive validity of the Substance Use Risk Profile Scale. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 37, E281-E290. doi:10.1111/j.1530-0277.2012.01931.x.

Carlini, E. L. A., Noto, A. R., Sanchez, Z. M., Carlini, C. M. A., Locatelli, D. P. y Abeid, L. R. (2010). VI Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrópicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Médio das Redes Pública e Privada de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas, SENAD - Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas.

Chung, T. y Maisto, S. A (2006). Relapse to alcohol and other drug use in treated adolescents: Review and reconsideration of relapse as a change point in clinical course. Clinical Psychology Review, 26, 149-161. doi:10.1016/j.cpr.2005.11.004.

Clark, D. y Winters, K. C. (2002). Measuring risks and outcomes in substance use disorders prevention research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 70, 1207–1223. doi:10.1037/0022-006X.70.6.1207.

Coatsworth, J. D., Santisteban, D. A., McBride, C. K. y Szapocznik J. (2001). Brief strategic family therapy versus community control: Engagement retention, and an exploration of the moderating role of adolescent symptom severity. Family Process, 40, 313-332. doi:10.1111/j.1545-5300.2001.4030100313.x.

Cornelius, J. R., Maisto, S. A., Pollock, N. K., Martin, C. S., Salloum, I. M. y Lynch, K. G. (2003). Rapid relapse generally follows treatment for substance use disorders among adolescents. Addictive Behaviors, 28, 381–386. doi:10.1016/S0306-4603(01)00247-7.

Dennis, M. y Scott, C. K. (2007). Managing addiction as a chronic condition. Addiction Science & Clinical Practice, 4, 45-55.

Kelly, J. F., Myers, M.G. y Brown, S.A. (2000). A multivariate process model of adolescent 12-step attendance and substance use outcome following inpatient treatment. Psychology of Addictive Behaviors, 14, 376-389.

Henry, K. L., Knight, K. E. y Thornberry, T. P. (2012). School disengagement as a predictor of dropout, delinquency, and problem substance use during adolescence and early adulthood. Journal of Youth Adolescent, 41, 156-166. doi:10.1007/s10964-011-9665-3.

Knudsen, H. K. (2009). Adolescent-only substance abuse treatment: availability and adoption of components of quality. Journal of Substance Abuse & Treatment, 36, 195-204. doi:10.1016/j.jsat.2008.06.002.

Li, Y. y Lerner, R. M. (2011). Trajectories of school engagement during adolescence: Implications for grades, depression, delinquency, and substance use. Developmental Psychology, 47, 233-247. doi:10.1037/a0021307.

Lopes, G. M., Nobrega, B. A., Del Prette, G. y Scivoletto, S. (2013). Use of psychoactive substances by adolescents: Current panorama. Revista Brasileira de Psiquiatria, 35, S51-S61. doi:10.1590/1516-4446-2013-S105.

Madruga, C., Laranjeira, R., Caetano, R., Pinsky, I., Zaleski, M. y Ferri, C. P. (2012). Use of licit and illicit substances among adolescents in Brazil — A national survey. Addictive Behaviours, 37, 1171- 1175. doi:10.1016/j.addbeh.2012.05.008.

Malta, D. C., Mascarenhas, M. D. M., Porto, D. L., Duarte, E. A., Sardinha, L. M., Barreto, S. M. y Neto, O. L. M. (2011). Prevalência do consumo de álcool e drogas entre adolescentes: Análise dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde Escolar. Revista Brasileira de Epidemiologia, 14, 136–146.

Mensinger, J. L., Diamond, G. S., Kaminer Y. y Wintersteen, M. B. (2006). Adolescent and therapist perception of barriers to outpatient substance abuse treatment. American Journal on Addictions, 15, 16–25.

Miech, R. A., Johnston, L. D., O’Malley, P. M., Bachman, J. G. y Schulenberg, J. E. (2016). Monitoring the future national survey results on drug use, 1975–2015: Volume I, secondary school students. Ann Arbor, MI: Institute for Research for Social Research, The University of Michigan.

Myers, M. G., Brown, S. A. y Mott, M. A. (1995). Preadolescent conduct disorder behaviors predict relapse and progression of addiction for adolescent alcohol and drug abusers. Alcohol Clinical Experiment Research, 19, 1528 – 1536. doi:10.1111/j.1530-0277.1995.tb01019.x.

Paino, M., Aletraris, L. y Roman, P. M. (2015). Organizational predictors and use of evidence-based practices in adolescent substance abuse treatment. Substance Abuse, 36, 462–469. doi:10.1080/08897077.2014.960959.

Plettinckx, E., Antoine, J., Blanckaert, P., De Ridder, K., Vander Laenen, F., Laudens, F.,… Gremeaux, L. (2014). Belgian National Report on drugs 2014, New Developments and Trends. Brussels: Belgian Monitoring Center for Drugs and Drugs Addiction. http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/1004/BAR2014%20Final%20EMCDDA%20Version.pdf.

Roxburgh, A. y Burns, L. (2013). Drug-related hospital stays in Australia 1993–2013. Sydney: National Drug and Alcohol Research Centre. https://ndarc.med.unsw.edu.au/sites/default/files/ndarc/resources/NIDIP%20Bulletin%20-%20Drug-related%20hospital%20stays%20in%20Australia%201993-2013.pdf.

Serrano, M. B., Al-Halabí, S., Burón, P., Garrido, M., Díaz-Mesa, E.M., Galván, G.,… Bobes J. (2018). Predictive factors of alcohol consumption in adolescents: Data from 1-year follow-up prospective study. Adicciones. Avance de publicación on-line. doi:10.20882/adicciones.998.

Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2013). Results from the 2012 national survey on drug use and health: Summary of national findings. Rockville, MD: National Institutes of Health.

Svensson, R. (2000). Risk factors for different dimensions of adolescent drug use. Journal of Child & Adolescent Substance Abuse, 9, 67–90. doi:10.1300/J029v09n03_05.

Sussman, S., Skara, S. y Ames, S. L. (2009). Substance abuse among adolescentes. Substance Use & Misuse, 43, 1802-1828. doi:10.1080/10826080802297302.

Vasters, G. P. y Pillon S. (2011). O uso de drogas por adolescentes e suas percepções sobre adesão e abandono de tratamento especializado. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 19. doi:10.1590/S010411692011000200013.

NIDA. (2014). Principles of Adolescent Substance Use Disorder Treatment: A Research-Based Guide. Rockville, MD: National Institutes of Health. https://d14rmgtrwzf5a.cloudfront.net/sites/default/files/podata_1_17_14.pdf.

Winters, K. C., Botzet, A. M., Stinchfield, R., Gonzales-Castaneda, R., Finch, A. J., Piehler, T. F.,… Hemze, A. (2018). Adolescent substance abuse treatment: A review of evidence-based research. En C. G. Leukefeld & T. P. Gullotta (Eds.). Adolescent Substance Abuse. Evidence-Based Approaches to Prevention and Treatment. (pp. 141-171). New York, NY: Springer Science

Winters, K. C., Stinchfield, R. D., Opland, E., Weller, C. y Latimer, W. W. (2000). The effectiveness of the Minnesota Model approach in the treatment of adolescent drug abusers. Addiction, 95, 601-612. doi:10.1046/j.1360-0443.2000.95460111.x.

Winters, K. C., Tanner-Smith, E. E., Bresani, E. y Meyers K. (2014). Current advances in the treatment of adolescent drug use. Adolescent Health, Medicine Therapeutics, 5, 199-210. doi:10.2147%2FAHMT.S48053.

Publicado

2020-07-14

Número

Sección

Originales