Epidemiología de las intoxicaciones agudas por sustancias de abuso en Urgencias. Estudio descriptivo en el área IV de Asturias
DOI:
https://doi.org/10.20882/adicciones.1236Palabras clave:
Intoxicación aguda, Epidemiología, Toxicología, Intento suicidio, Intoxicación medicamentosa, Intoxicación alcohólica, Intoxicación por drogas abusoResumen
La incidencia de las intoxicaciones agudas ha aumentado en los últimos años, y actualmente constituye aproximadamente el 2% de las atenciones sanitarias llevadas a cabo por los Servicios de Urgencias. El objetivo de este estudio es describir la frecuencia y características de las intoxicaciones atendidas en el Hospital Universitario Central de Asturias durante el año 2015 desde la perspectiva bioquímica-analítica, epidemiológica y médico-legal. Se realizó un estudio retrospectivo y un análisis descriptivo de las variables clínicas y sociodemográficas incluidas en el protocolo de intoxicación aguda a nivel nacional. Este hospital atendió 2478 casos de intoxicaciones agudas representando el 2,3% de las urgencias atendidas y que corresponde a una incidencia de 764 casos/100000 habitantes/año con un rango de edad de menores de 1 año a mayores de 80 años. La edad media de los pacientes atendidos fue de 43,6 (DE = 16,6) años. El 59,4% de los pacientes eran varones con una edad media de 44 (DE = 16,8) años, las mujeres representaban el 43,1% y su edad media era de 42,8 (DE = 16,5) años. El 47,2% de estas intoxicaciones ocurren durante el fin de semana y el 37,4% se dan entre junio y septiembre. La intencionalidad más frecuente es la intoxicación aguda voluntaria correspondiente al 83,2% de los casos. Cabe destacar que el 16,8% de los casos están referenciados en su historia clínica como intentos de suicidio. Los tóxicos más empleados son el etanol y las benzodiacepinas. Estas intoxicaciones son resueltas en el Servicio de Urgencias sin requerir ingreso hospitalario y poseen una tasa de mortalidad muy baja.Citas
Amigo-Tadín, M., Nogué-Xarau, S. y Miró-Andreu, O. (2010). Presentación clínica, actitud terapéutica y evolución de las intoxicaciones agudas tratadas con carbón activado: ¿existen diferencias entre hombres y mujeres ? Enfermería Clínica , 20, 273-279. doi:10.1016/j.enfcli.2010.06.003 .
Aragón, C., Miquel, M., Correa, M. y Sanchis-Segura, C. (2002). Alcohol y metabolismo humano. Adicciones, 14 (Supl. 1), 23-42. doi:10.20882/adicciones.541.
Bajo Bajo, A., Santos Pérez, M. E., Sanz Ortega, F., Zapico Álvarez, N., Okatsu, K. T., García Pérez, A. y Borrás Beato, R. (1999). Estudio epidemiológico sobre intoxicaciones agudas y dotación de botiquines de antídotos. Anales de Medicina Interna, 16, 285-289.
Barraca de Ramos, R., Alonso Calo, L., Del Busto Prado, F., Ibarra Peláez, A., Menéndez Fernández, J. y Álvarez García, A. J. (1991). Aproximación epidemiológica a las intoxicaciones agudas en Asturias. Revista de Sanidad e Higiene Pública, 65, 53-60.
Benson, B. E., Hoppu, K., Troutman, W. G., Bedry, R., Erdman, A., Höjer, J., … European Association of Poisons Centers and Clinical Toxicologists. (2013). Position paper update: gastric lavage for gastrointestinal decontamination. Clinical Toxicology, 51, 140-146. doi:10.3109/15563650.2013.770154.
Borrell, C., Pasarin, M. I., Cirera, E., Klutke, P., Pipitone, E. y Plasència, A. (2001). Trends in young adult mortality in three european cities: Barcelona, Bologne and Munich, 1986-1995. Journal of Epidemiology and Community Health, 55, 577-582. doi:10.1136/jech.55.8.577.
Bousoño, M., Al-Halabí, S., Burón, P., Garrido, M., Díaz-Mesa, E. M., Galván, G., … Bobes, J. (2019). Predictive factors of alcohol consumption in adolescents: data from 1-year follow-up prospective study. Adicciones, 31, 52-63. doi:10.20882/adicciones.998.
Bugarin, R., Galego, P., Gude, F., García, A. y Galban, C. (2000). Estudio de intoxicaciones etílicas agudas en un servicio de urgencias. Anales de Medicina Interna, 17, 588-591.
Burillo-Putze, G., Munne, P., Dueñas, A., Pinillos, M. A., Naveiro, J. M., Cobo, J., … the Clinical Toxicology Working Group, Spanish Society of Emergency Medicine (SEMESTOX). (2003). National multicentre study of acute intoxication in emergency departments of Spain. European Journal of Emergency Medicine, 10, 101-104. doi: 10.1097/00063110-200306000-00006.
Burillo-Putze, G., Munné Mas, P., Dueñas Laita, A., Trujillo Martín, M. M., Jiménez Sosa, A., Adrián Martín, M. J., … Investigadores del Estudio HISPATOX. (2008). Intoxicaciones agudas: perfil epidemiológico y clínico, y análisis de las técnicas de descontaminación digestiva utilizadas en los servicios de urgencias españoles en el año 2006 –Estudio HISPATOX–. Emergencias, 20, 15-26.
Caballero, P. J. y Dorado, M. S. (1980). Factores epidemiológicos de la intoxicación. Medicine, 59, 3691-3699.
Caballero, P. J., Dorado, M. S. y Alonso, F. (1981). Intoxicación aguda: Estudio de 673 casos. Medicina Clínica , 77, 139-145.
Caballero, P. J., Dorado, M. S., Brusint, B., Jerez, B. y Medina, M. (1999). Vigilancia epidemiológica de la intoxicación aguda 1997 (Estudio de 1.140 casos del área sur de la Comunidad de Madrid). Revista Clínica Española, 199, 424-430.
Caballero, P. J., Gutiérrez, F. y Dorado, M. S. (1987). Epidemiología de la intoxicaron aguda: Estudio comparativo 1979-1985 en el área sur de la Comunidad Autónoma de Madrid. Revista Clínica Española, 181, 334-339.
Caballero Vallés, P. J., Dorado Pombo, S., Díaz Brasero, A., García Gil, M. E., Yubero Salgado, L., Torres Pacho, N., … Cantero Bengoechea, J. (2008). Vigilancia epidemiológica de la intoxicación aguda en el área sur de la Comunidad de Madrid: estudio VEIA 2004. Anales de Medicina Interna, 25, 262-268. doi:10.4321/S0212-71992008000600003.
Camí, J., Frati, M. y Martín, M. L. (1980). Intoxicación aguda en Barcelona. Epidemiología y consideraciones sobre su terapéutica. Medicina Clínica, 75, 287-291.
Carpintero Escudero, J. M., Ochoa Gómez, F. J., Ruiz Aspiazu, J. I., Bragado Blas, L., Palacios Marín, G., Ramalle-Gómara , E ., … Grupo de Toxicología de SEMES-La Rioja (2000). Prevalencia de las intoxicaciones agudas en Urgencias de La Rioja . Emergencias, 12, 92-97.
Chyka, P. A., Seger, D., Krenzelok, E. P., Vale, J.A., American Academy of Clinical Toxicology & European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists. (2005). Position paper: Single-dose activated charcoal. Clinical Toxicology, 43, 61-87.
Clemente Rodríguez, C., Echarte Pazos, J. L., Aguirre Tejedo, A., Puente Palacios, I., Iglesias Lepine, M.L. y Supervía Caparrós, A. (2010). Diferencias entre hombres y mujeres en las características de las intoxicaciones. Emergencias, 22, 435-440.
Consejería de Sanidad y Servicio de Salud del Principado de Asturias. (2018). Protocolo de detección y manejo de caso en personas con riesgo de suicidio. Asturias: Unidad de Coordinación del Programa Marco de Salud Mental - SESPA. Recuperado de https://www.astursalud.es/documents/31867/225127/PROTOCOLO+SUICIDIO+def.pdf/48775c44-b688-961e-be16-f81511d4eba2.
da Silva Moreira, C., Rezende Barbosa, N., Alves Vieira, R. C. P., Carvalho, M. R., Marangon, P. B., Carneiro Santos, P. L. y Teixeira Júnior, M. L. (2010). Análise retrospectiva das intoxicações admitidas no hospital universitario da UFJF no período 2000-2004 . Ciencia & Saúde Coletiva, 15 , 879-888. doi:10.1590/S1413-8123201000030003 .
de la Fuente, L., Brugal, M. T., Domingo-Salvany, A., Bravo, M. J., Neira-León, M. y Barrio, G. (2006). Más de treinta años de drogas ilegales en España: una amarga historia con algunos consejos para el futuro. Revista Española de Salud Pública, 80, 505-520.
de las Cuevas, C., Sanz, E. J., de la Fuente, J., Cabrera, C. y Mateos, A. (1999 ). Prescribed daily doses and risk factors associated with the use of benzodiazepines in primary care. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 8, 207-216. doi:10.1002/(SICI)1099-1557(199905/06)8:3<207::AID-PDS421>3.0.CO;2-1.
de Miguel-Bouzas, J. C., Castro-Tubío, E., Bermejo-Barrera, A. M., Fernández-Gómez, P., Estévez-Núñez, J. C. y Tabernero-Duque, M. J. (2012). Estudio epidemiológico de las intoxicaciones agudas atendidas en un hospital gallego entre 2005 y 2008. Adicciones, 24, 239-246. doi:10.20882/adicciones.95.
Díaz Geada, A., Busto Miramontes, A. y Caamaño Isorna, F. (2018). Alcohol, tobacco and cannabis consumption in adolescents from a multicultural population (Burela, Lugo). Adicciones, 30, 264-270. doi:10.20882/adicciones.915.
Dorado, M. S., Álvarez, R., Caballero, P. J., Medina, J., Casanova, C. y Granado, J. A. (1992). Epidemiología de la intoxicación aguda: Estudio de 815 casos habidos en 1990 en el área sur de la Comunidad de Madrid. Revista Clínica Española , 191, 131-136.
Dorado, M. S., Martín, J., Sabugal, G. y Caballero, P. J. (1996). Epidemiología de la intoxicación aguda: estudio de 613 casos habidos en 1994 en el área sur de la Comunidad de Madrid. Revista Clínica Española, 196, 150-156.
Duce Tello, S., López Martínez, E., Navas Serrano, V., Piqueras Villaidea, M., Jara Peñacoba, M., Servián Carroquino, R., … Abril García, A. (1998). Intoxicaciones medicamentosas voluntarias atendidas en un Servicio de Urgencias. Emergencias, 10, 225-233.
Echarte, J. L., Iglesias, M. L., Hernández, E., García, L., Orriols, M., Villar, J., … Skaf, E. (2005). Registro de las intoxicaciones agudas en un Servicio de Urgencias hospitalario. Revista de Toxicología, 22, 116.
Fernández, P., Ortega, M., Bermejo, A. M., Tabernero, M. J., López-Rivadulla, M. y Concheiro, M. E. (2003). Intoxicaciones agudas en Santiago de Compostela en un período de cuatro años. Revista de Toxicología, 20, 216-220.
Fernández, P., Sertral, R., Bermejo, A. M. y Tabernero, M. J. (2005). Intoxicaciones agudas por psicofármacos y drogas de abuso en Pontevedra durante el año 2001. Revista de Toxicología, 22, 37-40.
Fernández-Egido, C., García-Herrero, G., Romero-García, R. y Marquina-Santos, A. J. (2008). Intoxicaciones agudas en las urgencias extrahospitalarias. Emergencias, 20, 328-331.
Fernández González, C., Sáiz Martínez, P. A., González G-Portilla, M. P., González Seijo, J. C. y Bobes García, J. (2000). Tentativa suicida versus intención suicida: un estudio de las características diferenciales. Actas Españolas de Psiquiatría, 28, 224-230.
Ferrer, A., Royo, R., Rivas, M., Menao, S., Moreno, M. y Civeira, E. (2005). Perfil de las intoxicaciones agudas en el Servicio de Urgencias del Hospital Clínico de Zaragoza. Toxicología, 22, 121.
García-Baró, M., Lasarte-Turumbay, L., Prieto-Ferrer, M., Montiel, J. A., Lloret, J. y Marruecos, L. (2005). Intoxicaciones agudas del adulto. Epidemiología en un Servicio de Urgencias. Toxicología, 22, 119-120.
García del Pozo, J., de Abajo Iglesias, F. J., Carvajal García-Pando, A., Montero Corominas, D., Madurga Sanz, M. y García del Pozo, V. (2004). Utilización de ansiolíticos e hipnóticos en España (1995-2002). Revista Española de Salud Pública, 78, 379-387.
González-Fernández, D. y Alonso-Fernández, M. (2009). Intoxicaciones agudas en un Servicio de Urgencias. Estudio descriptivo en el Área Sanitaria III de Asturias . Revista de Toxicología, 26 , 122-127.
Henderson, A., Wright, M. y Pond, S. M. (1993). Experience with 732 acute overdose patients admitted to an intensive care unit over six years. Medical Journal of Australia, 158, 28-30.
Hermida, I., Fernández, P., Ferrer, A., Bermejo, A. M. y Tabernero, M. J. (2003). Perfil psicosocial de pacientes ingresados por intoxicación aguda voluntaria. Revista de Toxicología, 20, 33-37.
Iglesias García, C. y Álvarez Riesgo, J. A. (1999). Un estudio del suicidio en Asturias: incremento de la frecuencia en las dos últimas décadas. Actas Españolas de Psiquiatría, 27, 217-222.
Instituto Nacional de Estadística. (2016). Estadística del suicidio en España 2015. Recuperado de http://www.ine.es/jaxi/tabla.do?type=pcaxis&path=/t15/p417/a2014/l0/&file=06004.px.
Jimenez-Trevino, L., Saiz, P. A., Corcoran, P., Garcia-Portilla, M. P., Buron, P., Garrido, M., … Bobes, J. (2012). The incidence of hospital-treated attempted suicide in Oviedo, Spain. Crisis, 33, 46-53. doi:10.1027/0227-5910/a000094.
Lambert, H., Manel, J., Bellou, A. y el Kouch, S. (1997). Morbidity and mortality from acute drug poisoning in France. La Revue du Practicien, 47, 716-720.
Ley 6/2014, de 7 de abril, por la que se modifica el texto articulado de la Ley sobre Tráfico, Circulación de Vehículos a Motor y Seguridad Vial, aprobado por el Real Decreto Legislativo 339/1990, de 2 de marzo. Boletín Oficial del Estado (BOE), 85, de 8 de abril de 2014, 29508-29528.
Medina, L., Fuentes, M. E., Suárez, J. P., Arranz, M. I. y Ochoa, E. (2008). Epidemiología de las intoxicaciones medicamentosas durante un año en el Hospital Universitario Ramón y Cajal. Revista Clínica Española, 208, 432-436. doi:10.1157/13127603.
Pascual Catalán, A., Fuentes Solsona, F., Castellano Arroyo, M., Ferrer Dufol, A. y López Lancis, A. (1992). Estudio epidemiológico de las intoxicaciones agudas en la población de Zaragoza . Anales de Medicina Interna, 9 , 381-385.
Pastó Cardona, L., Martorell Puigserver, C., Mercadal Orfila, G., Machí Ribes, J. J. y Jódar Massanès, R. (2007). Intoxicaciones agudas en el servicio de urgencias de un hospital universitario de nivel III: cambios producidos en los últimos 10 años. Revista de Toxicología, 24, 36-41.
Pinillos, M. A., Grijalba, A. y Alfaro, J. (2003). Situación de las intoxicaciones en Navarra. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 26 (Supl. 1), 7-19.
Riquelme Rodríguez, A., Burillo-Putze, G., Jiménez Sosa, A. y Hardisson De La Torre, A. (2001). Epidemiología global de la intoxicación aguda en un área de salud. Atención Primaria, 28, 506-509.
Rodríguez Getino, J. A. e Hinojal Fonseca, R. (1994). Intoxicaciones agudas: estudio epidemiológico retrospectivo en un Área Asturiana (1985-1989). Revista de Toxicología, 11, 99-104.