Detección de trastornos por uso de alcohol mediante la aplicación del cuestionario CAGE camuflado en tres grupos poblacionales

Francisco Javier Zamora-Rodríguez, Leticia Tolosa-Gutiérrez, Mónica Sánchez-Autet, Belén Arranz, Idilio Gónzález-Martínez, Concepción Benítez-Vega, Marina Garriga, María Rosa Sánchez-Waisen Hernández, Juan Antonio Guisado-Macías, Francisco José Vaz-Leal

Resumen


El objetivo fue evaluar el riesgo de presentar un trastorno por uso de alcohol (TUA) en las consultas psiquiátricas ambulatorias y compararlo con las consultas de drogodependencias y con individuos sanos de la misma zona de salud. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, multicéntrico, en el que fueron incluidos un total de 1054 participantes. Se utilizó el cuestionario CAGE camuflado para la obtención de los datos, que consta de 4 preguntas básicas camufladas con otras 8 preguntas sobre hábitos de vida saludables. Se consideraron los puntos de corte de 1 y 2.
Del total de participantes, 588 eran pacientes psiquiátricos ambulatorios, 153 de los centros de drogodependencias ambulatorios y 313 sanos. La edad media de la muestra fue de 45,8 años y el porcentaje de hombres fue del 53,2%. El 38,3% de los participantes presentaron una puntuación ≥1, el 34,2% en las consultas psiquiátricas, el 72,5% en las de drogodependencias y el 29,4% en sanos. El 26,6% presentaron una puntuación ≥2, el 22,6% en las consultas psiquiátricas, el 64,7% en las de drogodependencias y el 15,3% en sanos. Los que presentaron mayor porcentaje de puntuación ≥1 fueron los hombres (48,8%), los menores de 30 años (50%), y los que tenían un diagnóstico de trastorno por uso de alcohol (95,9%) y de TDAH (83,3%).
Los pacientes psiquiátricos presentan un mayor riesgo de presentar un TUA que los individuos sanos, aunque menor que los drogodependientes, siendo el cuestionario CAGE una herramienta sencilla y útil para detectar el riesgo de presentarlos.

Palabras clave


Trastornos por uso de alcohol; Cuestionario CAGE; Pacientes drogodependientes ambulatorios; Patología dual; Pacientes psiquiátricos ambulatorios.

Texto completo:

PDF PDF (English)

Referencias


Agabio, R., Marras, P., Gessa, G. L. y Carpiniello, B. (2007). Alcohol use disorders, and at-risk drinking in patients affected by a mood disorder, in Cagliari, Italy: sensitivity and specificity of different questionnaires. Alcohol and Alcoholism, 42, 575–581. doi:10.1093/alcalc/agm072.

Almeida, O. P., Forlenza, O. V., Lima, N. K., Bigliani, V., Arcuri, S. M., Gentile, M., … de Oliveira, D. A. (1997). Psychiatric morbidity among the elderly in a primary care setting—report from a survey in São Paulo, Brazil. International Journal of Geriatric Psychiatry, 12, 728-736.

Almeida, T., Kadhum, M., Farrell, S. M., Ventriglio, A. y Molodynski, A. (2019). A descriptive study of mental health and wellbeing among medical students in Portugal. International Review of Psychiatry, 22, 1-5. doi:10.1080/09540261.2019.1675283.

Alvarez, F.J. y del Rio, M.C. (1994). Screening for problema drinkers in a general population survey in Spain by use of the CAGE scale. Journal of Studies on Alcohol, 55, 471-474.

Alvarez, F. J., Fierro, I. y del Rio, M. C. (2006). Alcohol-related social consequences in Castille and Leon, Spain. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 30, 656-664.

Amaral, R. A. y Malbergiera, A. (2004). Evaluation of a screening test for alcohol-related problems (CAGE) among employees of the Campus of the University of São Paulo. Revista Brasileira de Psiquiatria, 26, 156-163.

Anitua, C., Aizpuru, F. y Sanzo, J. M. (1998). Encuesta de salud 1997. Mejorando la salud. Vitoria-Gasteiz: Departamento de Sanidad, Gobierno Vasco.

Anthenelli, R. M. (2012). Overview: Stress and alcohol use disorders revisited. Alcohol Research: Current Reviews, 34, 386–390.

Asociación Americana de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). doi:10.1176/appi.books.9780890425596.

Berks, J. y McCormick, R. (2008). Screening for alcohol misuse in elderly primary care patients: A systematic literature review. International Psychogeriatrics, 20, 1090-1103. doi:10.1017/S1041610208007497.

Biederman, J., Wilens, T., Mick, E., Milberger, S., Spencer, T. J. y Faraone, S. V. (1995). Psychoactive substance use disorders in adults with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): Effects of ADHD and psychiatric comorbidity. American Journal of Psychiatry, 152, 1652-1658.

Bradley, K. A., Bush, K. R., McDonell, M. B., Malone, T. y Fihn, S. D. (1998). Screening for problem drinking : Comparison of CAGE and AUDIT. Journal of General Internal Medicine, 13, 379–388. doi:10.1046/j.1525-1497.1998.00118.x.

Bush, B., Shaw, S., Cleary, P., Delbanco, T. L. y Aronson, M. D. (1987). Screening for alcohol abuse using the CAGE questionnaire. American Journal of Medicine, 82, 231-235.

Castaldelli-Maia, J. M., Lewis, T., Marques Dos Santos, N., Picon, F., Kadhum, M., Farrell, S. M., … Ventriglio, A. (2019). Stressors, psychological distress, and mental health problems amongst Brazilian medical students. International Review of Psychiatry, 15, 1-5. doi:10.1080/09540261.2019.1669335.

Castells, M. A. y Furlanetto, L. M. (2005). Validity of the CAGE questionnaire for screening alcohol-dependent inpatients on hospital wards. Revista Brasileira de Psiquiatria, 27, 54–57.

Corradi-Webster, C. M., Laprega, M. R. y Furtado, E. F. (2005). Performance assessment of CAGE screening test among psychiatric outpatients. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 13, 1213–1218. doi:S0104-11692005000800017.

Coryell, W., Turvey, C., Endicott, J., Leon, A. C., Mueller, T., Solomon, D. y Keller M. (1998). Bipolar I affective disorder: Predictors of outcome after 15 years. Journal of Affective Disorders, 50, 109-116.

Cunha, N. O., Giatti, L. y Assunção, A. Á. (2016). Factors associated with alcohol abuse and dependence among public transport workers in the metropolitan region of Belo Horizonte. International Archives of Occupational and Environmental Health, 89, 881-890. doi:10.1007/s00420-016-1124-8.

Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (2017). Encuesta sobre Alcohol y otras Drogas en España (EDADES), 1995-2017. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Gobierno de España. Recuperado de http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/EDADES_2017_Informe.pdf.

Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (2015). Encuesta sobre alcohol y otras drogas en España, EDADES, 2015. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Gobierno de España.

Dervaux, A., Bayle, F. J., Laqueille, X., Bourdel, M. C., Leborgne, M., Olie, J. P. y Krebs, M. O. (2006). Validity of the CAGE questionnaire in schizophrenic patients with alcohol abuse and dependence. Schizophrenia Research, 81, 151–155. doi:10.1016/j.schres.2005.09.012.

Dhalla, S. y Kopec, J. A. (2007). The CAGE questionnaire for alcohol misuse: A review of reliability and validity studies. Clinical and Investigative Medicine, 30, 33–41.

Dirección General de Atención Primaria (2001). Hábitos de salud en la población adulta de la Comunidad de Madrid, 2000. Resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles en población adulta (SIVFRENT-A), 2000. Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid, 7, 3-34.

Dirección General de Atención Primaria (2006). Hábitos de salud en la población adulta de la Comunidad de Madrid, 2005. Resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles en población adulta (SIVFRENT-A), 2005. Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid, 12, 2-38.

Dirección General de Atención Primaria (2011). Hábitos de salud en la población adulta de la Comunidad de Madrid, 2010. Resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles en población adulta (SIVFRENT-A), 2010. Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid, 17, 3-38.

Ewing, J.A. (1984). Detecting alcoholism. The CAGE questionnaire. Journal of the American Medical Association, 252, 1905-1907.

Farrell, S. M., Molodynski, A, Cohen, D., Grant, A. J., Rees, S., Wullshleger, A., … Kadhum M. (2019). Wellbeing and burnout among medical students in Wales. International Review of Psychiatry, 22, 1-6. doi:10.1080/09540261.2019.1678251.

Fiellin, D. A., Reid, M. C. y O’Connor, P. G. (2000). Screening for alcohol problems in primary care: A systematic review. Archives of Internal Medicine, 160, 1977–1989.

Feinman, J. A. y Dunner, D. L. (1996). The effect of alcohol and substance abuse on the course of bipolar affective disorder. Journal of Affective Disorders, 37, 43-49.

Fogarty, F., Russell, J. M., Newman, S. C. y Bland, R. C. (1994). Epidemiology of psychiatric disorders in Edmonton. Mania. Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum, 376, 16-23.

Font-Mayolas, S., Gras, M. E. y Planes, M. (2006). Análisis del patrón de consumo de cannabis en estudiantes universitarios. Adicciones, 18, 337-344.

Font-Mayolas, S., Gras, M. E., Cebrián, N., Salamó, A., Planes, M. y Sullman, M. J. (2013). Types of polydrug use among Spanish adolescents. Addictive Behaviors, 38, 1605-1609. doi:10.1016/j.addbeh.2012.09.007.

Frye, M. A., Altshuler, L. L., McElroy, S. L., Suppes, T., Keck, P. E., Denicoff, K., … Post, R. M. (2003). Gender differences in prevalence, risk, and clinical correlates of alcoholism comorbidity in bipolar disorder. American Journal of Psychiatry, 160, 883-889.

Goerlich, F. J. y Cantarino, I. (2015). Estimaciones de la población rural y urbana a nivel municipal. Estadística Española, 57, 5-28.

Goldstein, R. B., Smith, S. M., Dawson, D. A. y Grant, B. F. (2015). Sociodemographic and psychiatric diagnostic predictors of 3-year incidence of DSM-IV substance use disorders among men and women in the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Psychology of Addictive Behaviors, 29, 924–932. doi:10.1037/adb0000080.

Grant, B. F., Stinson, F. S., Dawson, D. A., Chou, S. P., Dufour, M. C., Compton, W., … Kaplan, K. (2004). Prevalence and co-occurrence of substance use disorders and independent mood and anxiety disorders: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Archives of General Psychiatry, 61, 807–816. doi:10.1001/archpsyc.61.8.807.

Gual A. (2007). Dual diagnosis in Spain. Drug and Alcohol Review, 26, 65-71.

Hasin, D. y Kilcoyne, B. (2012). Comorbidity of psychiatric and substance use disorders in the United States: Current issues and findings from the NESARC. Current Opinion in Psychiatry, 25, 165-171. doi:10.1097/ YCO.0b013e3283523dcc.

Hearne, R., Connolly, A. y Sheehan, J. (2002). Alcohol abuse: prevalence and detection in a general hospital. Journal of the Royal Society of Medicine, 95, 84-87.

Kandel, D. B. y Yamaguchi, K. (1985). Developmental patterns of the use of legal, illegal, and medically prescribed psychotropic drugs from adolescente to young adulthood. National Institute of Drug Abuse Research Monograph, 56, 193-235.

Lemtiri Chelieh, M., Kadhum, M., Lewis, T., Molodynski, A., Abouqal, R., Belayachi, J. y Bhugra, D. (2019). Mental health and wellbeing among Moroccan medical students: A descriptive study. International Review of Psychiatry, 22, 1-5. doi:10.1080/09540261.2019.1675276.

Liskow, B., Campbell, J., Nickel, E. J. y Powell, B. J. (1995). Validity of the CAGE questionnaire in screening for alcohol dependence in a walk-in (triage) clinic. Journal of Studies on Alcohol, 56, 277-281.

Lycke, M., Martens, E., Ketelaars, L., Dezutter, J., Lefebvre, T., Pottel, H., … Debruyne, P. R. (2019). Detection of alcohol abuse in older patients with cancer: The integration of alcohol screening questionnaires in the comprehensive geriatric assessment. Journal of Geriatric Oncology, 10, 819-823. doi:10.1016/j.jgo.2019.02.009.

Luoto, K. E., Koivukangas, A., Lassila, A. y Kampman, O. (2016). Outcome of patients with dual diagnosis in secondary psychiatric care. Nordic Journal of Psychiatry, 70, 470–476. doi:10.3109/08039488.2016.1160149.

Malet, L., Schwan, R., Boussiron, D., Aublet-Cuvelier, B. y Llorca, P. M. (2005). Validity of the CAGE questionnaire in hospital. European Psychiatry, 20, 484-489.

Mansell, D., Spiro, A., Lee, A. y Kazis, L. (2006). Validation of the primary care alcohol severity measure. Journal of Ambulatory Care Management, 29, 87–97.

Manzoli, L., Piat, S. C., Capasso, L., Di Candia, V., Di Virgilio, M., Marano, E., … Schioppa, F. (2009). Different use/abuse patterns (overweight/obesity, alcohol, smoking, drugs, cannabis, opiates, cocaine) according to job category. Results of a survey on 4024 young workers from Abruzzo, Italy: The Valentino Study. Annali di Igiene: Medicina Preventiva e di Comunità, 21, 211-230.

Masri, R., Kadhum, M., Farrell, S. M., Khamees, A., Al-Taiar, H. y Molodynski, A. (2019). Wellbeing and mental health amongst medical students in Jordan: A descriptive study. International Review of Psychiatry, 3, 1-7. doi:10.1080/09540261.2019.1670402.

Masur, J., Capriglione, M. J., Monteiro, M. G. y Jorge, M. R. (1985). Detecção precoce do alcoolismo em clínica médica através do questionário CAGE: Utilidade e limitações. Jornal Brasileiro de Psiquiatría, 34, 31-34.

Mayfield, D., McLeod, G. y Hall, P. (1974). The CAGE questionnaire: Validation of a new alcoholism screening instrument. American Journal of Psychiatry, 131, 1121–1123. doi:10.1176/ajp.131.10.1121.

Mellos, E., Liappas, I. y Paparrigopoulos, T. (2010). Comorbidity of personality disorders with alcohol abuse. In Vivo, 24, 761–769.

Mikolajczyk, R. T., Sebena, R., Warich, J., Naydenova, V., Dudziak, U. y Orosova O. (2016). Alcohol drinking in university students matters for their self-rated health status: A cross-sectional study in three european countries. Frontiers in Public Health, 4, 210. doi:10.3389/fpubh.2016.00210.

Mitchell, A. J., Bird, V., Rizzo, M., Hussain, S. y Meader, N. (2014). Accuracy of one or two simple questions to identify alcohol-use disorder in primary care: a meta-analysis. British Journal of General Practice, 64, 408-418. doi:10.3399/bjgp14X680497.

Mueser K. T., Drake R. y Wallach M. (1998). Dual diagnosis: A review of etiological theories. Addictive Behaviors, 23, 717-734.

Mueser, K. T., Yarnold, P. R., Rosenberg, S. D., Swett, C., Miles, K. M. y Hill, D. (2000). Substance use disorder in hospitalized severely mentally ill psychiatric patients: prevalence, correlates, and subgroups. Schizophrenia Bulletin, 26, 179–192.

O’Brien, C. P. (2008). The CAGE questionnaire for detection of alcoholism: a remarkably useful but simple tool. JAMA, 5, 2054-2056. doi:10.1001/jama.2008.570.

Ong, C. W., Sagayadevan, V., Abdin, E., Shafie, S. B., Jeyagurunathan, A., Eng, G. K., … Subramaniam, M (2016). Screening for drinking problems in the elderly in Singapore using the CAGE questionnaire. Annals of the Academy of Medicine, Singapore, 45, 456-465.

Paz Filho, G. J., Sato, L. J., Tuleski, M. J., Takata, S. Y., Ranzi, C. C. C., Saruhashi, S.Y. y Spadoni, B. (2001). Emprego do questionário CAGE para detecção de transtornos de uso de álcool em pronto-socorro. Revista da Associação Médica Brasileira, 47, 65-69.

Pérez, Y., Esnaola, S., Ruiz, R., de Diego, M., Aldasoro, E., Calvo, M., … Martín U. (2010). Encuesta de Salud de la C.A. del País Vasco 2007. Vitoria-Gasteiz: Departamento de Sanidad y Consumo.

Pulido, J., Indave-Ruiz, B. I., Colell-Ortega, E., Ruiz-García, M., Bartroli, M. y Barrio, G. (2014). Population-based studies on alcohol-related harm in Spain. Revista Española de Salud Pública, 88, 493–513. doi:10.4321/S1135-57272014000400005.

Regier, D. A., Farmer, M. E., Rae, D. S., Locke, B. Z., Keith, S. J., Judd, L. L. y Goodwin, F. K. (1990). Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse. Results from the Epidemiologic Catchment Area (ECA) Study. Journal of the American Medical Association, 264, 2511–2518.

Rehm, J., Rehm, M. X., Shield, K. D., Gmel, G. y Gual, A. (2013). Alcohol consumption, alcohol dependence and related harms in Spain, and the effect of treatment-based interventions on alcohol dependence. Adicciones, 25, 11-8. doi:10.20882/adicciones.67.

Richoux, C., Ferrand, I., Casalino, E., Fleury, B., Ginsburg, C. y Lejoyeux, M. (2011). Alcohol use disorders in the emergency ward: Choice of the best mode of assessment and identification of at-risk situations. International Journal of Emergency Medicine, 4, 27. doi:10.1186/1865-1380-4-27.

Sánchez-Autet, M., Garriga, M., Zamora, F. J., González, I., Usall, J., Tolosa, L., … Arranz, B. (2018). Screening of alcohol use disorders in psychiatric outpatients: Influence of gender, age and psychiatric diagnosis. Adicciones, 30, 251-263. doi:10.20882/adicciones.885.

Saunders, J. B., Aasland, O. G., Babor, T. F., de la Fuente, J. R. y Grant, M. (1993). Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO collaborative project on early detection of persons with harmful alcohol consumption. II. Addiction, 88, 791-804.

Segui, J., Marquez, M., Canet, J., Cascio, A., Garcia, L. y Ortiz, M. (2001). Panic disorder in a Spanish sample of 89 patients with pure alcohol dependence. Drug and Alcohol Dependence, 63, 117-121.

Servicio de Estudios e Investigación Sanitaria (2004). Euskal AEko Osasun-inkesta 2002. Encuesta de Salud de la C.A. del País Vasco 2002. Vitoria-Gasteiz: Departamento de Sanidad. Gobierno Vasco.

Sonne S. C., Brady K. T. y Morton W. A. (1994). Substance abuse and bipolar affective disorder. Journal of Nervous and Mental Disease, 182, 349-352.

Sousa, G., Pinho, C., Santos, A. y Abelha, F. J. (2017). Postoperative delirium in patients with history of alcohol abuse. Revista Española de Anestesiología y Reanimación, 64, 214-222.

Soyka, M., Albus, M., Immler, B., Kathmann, N. y Hippius, H. (2001). Psychopathology in dual diagnosis and non-addicted schizophrenics—are there differences? European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 251, 232–238.

Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software for Windows (version 15). SPSS 15.0 for Windows. Chicago, SPSS, 2007.

Sullivan, L. E., Fiellin, D. A. y O’Connor, P. G. (2005). The prevalence and impact of alcohol problems in major depression: a systematic review. American Journal of Medicine, 118, 330–341. doi:10.1016/j.amjmed.2005.01.007.

Teixidó-Compañó, E., Sordo, L., Bosque-Prous, M., Puigcorbé, S., Barrio, G., Brugal, M. T., … Espelt, A. (2019). Individual and contextual factors related to binge drinking among adolescents in Spain: A multilevel approach. Adicciones, 31, 41-51. doi:10.20882/adicciones.975.

Thakore, S., Ismail, Z., Jarvis, S., Payne, E., Keetbaas, S., Payne, R. y Rothenburg, L. (2009). The perceptions and habits of alcohol consumption and smoking among Canadian medical students. Academic Psychiatry, 33, 193-197. doi:10.1176/appi.ap.33.3.193.

Torales, J., Kadhum, M., Zárate, G., Barrios, I., González, I., Farrell, S. M.,… Arce, A. (2019). Wellbeing and mental health among medical students in Paraguay. International Review of Psychiatry, 8, 1-5. doi:10.1080/09540261.2019.1667172.

Torrens, M., Mestre-Pintó, J. I., Montanari, L., Vicente, J. y Domingo-Salvany, A. (2017). Dual diagnosis: A European perspective. Adicciones, 29, 3-5.doi:10.20882/adicciones.933.

Urbanoski, K. A., Cairney, J., Adlaf, E. y Rush, B. (2007). Substance abuse and quality of life among severely mentally ill consumers: A longitudinal modelling analysis. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 42, 810–818. doi:10.1007/s00127-007-0236-6.

Vorspan, F., Mehtelli, W., Dupuy, G., Bloch, V. y Lépine, J. P. (2015). Anxiety and substance use disorders: Co-occurrence and clinical issues. Current Psychiatry Reports, 17, 4. doi:10.1007/s11920-014-0544-y.

Weiss, G. y Hechtman, L. T. (1993). Hyperactive children grown up: ADHD in children, adolescence, and adults (2ª ed.). New York: Guilford Press.

Wilens, T. E., Biederman, J., Mick, E., Faraone, S. V. y Spencer, T. (1997). Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is associated with early onset substance use disorders. Journal of Nervous and Mental Disease, 185, 475-482.

Wilkes, C., Lewis, T., Brager, N., Bulloch, A., MacMaster, F., Paget, M., … Ventriglio, A. (2019). Wellbeing and mental health amongst medical students in Canada. International Review of Psychiatry, 22, 1-4. doi:10.1080/09540261.2019.1675927.

Winokur, G., Turvey, C., Akiskal, H., Coryell, W., Solomon, D., Leon, A., … Keller, M. (1998). Alcoholism and drug abuse in three groups-bipolar I, unipolars and their acquaintances. Journal of Affective Disorders, 50, 81-89.

Worthington, J., Fava, M., Agustin, C., Alpert, J., Nierenberg, A. A., Pava, J. A. y Rosenbaum, J. F. (1996). Consumption of alcohol, nicotine, and caffeine among depressed outpatients. Relationship with response to treatment. Psychosomatics, 37, 518–522. doi:10.1016/S0033-3182(96)71515-3.

Zamora-Rodríguez, F.J, Sánchez-Waisen-Hernández, M. R., Guisado-Macías, J. A. y Vaz-Leal, F. J. (2018). Substance use and course of bipolar disorder in an inpatient sample. Actas Españolas de Psiquiatría, 46, 183-191.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.1287

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.