Narcisismo manifiesto, narcisismo encubierto y trastornos de personalidad en una Unidad de Conductas Adictivas: validez predictiva de respuesta a tratamiento
DOI:
https://doi.org/10.20882/adicciones.199Palabras clave:
narcisismo, autoestima, respuesta a tratamiento, uso de sustancias, trastorno de personalidadResumen
Introducción. Aunque se ha estudiado ampliamente la prevalencia de los trastornos de personalidad en la población de usuarios de drogas, la literatura sobre su valor predictivo para el tratamiento es controvertida. Por otro lado, respecto a los rasgos de personalidad, aunque también se ha estudiado su valor predictivo para el tratamiento, son escasos los estudios sobre la validez de los rasgos de personalidad narcisista. Objetivos. Estudiar el valor predictivo de los trastornos de personalidad y de rasgos de personalidad relacionados con el narcisismo y la autoestima en la respuesta a tratamiento de abuso de drogas. Método. Se entrevistaron 78 pacientes atendidos en una Unidad de Conductas Adictivas evaluando la existencia de trastorno de personalidad así como medidas de autoestima, narcisismo y narcisismo encubierto (hipersensible). Estas variables se emplearon como predictoras de recaída en el consumo de la droga principal en un modelo de supervivencia de regresión de Cox. Resultados. Los diagnósticos de trastorno Límite y Pasivo-agresivo de la personalidad así como el narcisismo hipersensible (encubierto) presentaron mayor riesgo de recaídas mientras que el narcisismo manifiesto presentó un carácter protector. La autoestima no mostró valor predictivo. Conclusiones. Respecto a los trastornos de personalidad, los pacientes caracterizados por la impulsividadinestabilidad y la pasividad-resentimiento presentan mayor riesgo de recaída durante el tratamiento. Respecto a los rasgos de personalidad, la sensibilidad excesiva a la humillación supone un factor de riesgo de recaída mientras que el orgullo y la confianza en sí mismo supone un factor de protección.Citas
American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic Criteria from DSM-IV. Washington, DC: Autor.
Baumeister, R., Bratslavsky, E., Muraven, M., y Tice, D. (1998). Ego depletion: is the active self a limited resource? Journal of
Personality and Social Psychology, 74, 1252-1265.
Dale, K., y Baumeister, R. (1999). Self-Regulation and Psychopathology.En: R. Kowalski y M. Leary (Eds).The Social Psychology of Emotional and Behavioral Problems. Washington, DC. American Psychological Association.
García, J. M., y Cortés, J. F. (1998). La medición empírica del narcisismo Psicothema, 10, 725-735.
Gómez-Beneyto, M., Villar, M., Renovell, M., Pérez, F., Hernández, M., Cuquerella, M., et al. (1994). The diagnosis of personality disorders with a modified version of the SCID-II in a Spanish clinical sample. Journal of Personality Disorders, 8, 104-110.
Hendin, H. M., y Cheek, J. M. (1997). Assessing Hypersensitive
Narcissism: A Re-examination of Murray’s Narcissism Scale.
Journal of Research in Personality, 31, 588-599.
Horowitz L. (2004). Interpersonal foundations of psychopathology. Washington, DC. American Psychological Association.
Lemus, T. C., Downey, K. K., Arfken, C. L., Henderson, M. J., y Schuster, C. R. (2001). Novelty seeking as a predictor of treatment retention for heroin dependent cocaine users. Drug and Alcohol Dependence, 61, 287-295.
López Durán, A., y Becoña Iglesias, E. (2006). Patrones y trastornos de personalidad en personas con dependencia de la cocaína en tratamiento. Psicothema, 18, 578-583.
McKay, J. R., Alterman, A. I., Cacciola, J. S., Mulvaney, F. D., y O’Brien, Ch. P. (2000). Prognostic significance of antisocial personality disorder in cocaine-dependent patients entering continuing care. Journal of Nervous and Mental Disease 188, 287-296.
Millon, T., y Davis, R. (1996). Disorders of personality DSM-IV and beyond. New York: Willey & Sons.
Moeller, F. G., Dougherty, D. M., Barrat, E. S., Schmitz, J. M., Swann, A.C., y Grabowski, J. (2001). The impact of impulsivity on cocaine use and retention in treatment. Journal of Substance Abuse Treatment, 21, 193-198.
Pettinati, H. M., Pierce, J. D. Jr., Belden, P. P., y Meyers, K. (1999). The relationship of Axis II personality disorders to other known predictors of addiction treatment outcome. American Journal on Addictions 8, 136-147.
Poling, J., Kosten, T., y Sofuoglu, M. (2007). Treatment outcome
predictors for cocaine dependence. Amercan Journal of Drug
and Alcohol Abuse, 33, 91-206.
Ripoll, C., Salazar, J., y Bobes, J. (en prensa). Validez de la versión española de la Hypersensitive Narcissism Scale (HSNS) en una Unidad de Conductas Adictivas. Adicciones.
Raskin, R., y Terry, H. (1988). A principal-components analysis of the narcissistic personality inventory and further evidence of its construct validity. Journal of Personality and Social Psychology, 54, 890-902.
Rosenberg, M. (1973). La autoimagen del adolescente en la sociedad. Buenos Aires: Paidós.
Rol, J. M., Saules, K. K., Chudzynski, J. E., y Sodano, R. (2004).
Relationship between Tridimensional Personality Questionnaire
scores and clinic attendance among cocaine abusing,
buprenorphine maintained outpatients. Substance Abuse and
Misuse, 39, 1025-1040.
Ronningstam, E. (2005). Identifying and understanding the narcissistic personality. Oxford: Oxford University Press.
Sayette, M. A. (2004). Self-regulatory failure and addiction. En:
R. Baumeister y K. Vohs (Eds). Handbook of self-regulation.
Research, theory and applications. New York. The Guilford Press.
Stotts, A. L., Mooney, M.E., Sayre, S.L., Novy, M., Schmitz, J. M., y Grabowski, J. (2007). Illusory predictors: Generalizability of
findings in cocaine treatment retention research. Addictive
Behaviors 32, 2819-2836.
Tangney, J., y Salovey, P. (1999). Problematic social emotions: shame, guilt, jealousy, and envy. En: R. Kowalski y M. Leary (Eds). The Social Psychology of Emotional and Behavioral Problems. Washington, DC. American Psychological Association.
Vazquez Morejón, J., Jiménez Garcia-Bóveda, R. y Vázquez-Morejón Jiménez, R. (2004). Escala de Autoestima de Rosenberg: fiabilidad y validez en población clínica española. Apuntes de Psicología, 22, 247-255.
Wallace, H. M., y Baumeister, R. F. (2002). The performance of
narcissists rises and falls with perceived opportunity for glory.
Journal of Personality and Social Psychology, 82, 819-834.
Williams, L. A., y DeSteno, D. (2008). Pride and perseverance: the motivational role of pride. Journal of Personality and Social
Psychology, 94, 1007-1017.