Reducción de daños en embarazos no deseados y de adicciones no deseadas: una instructiva analogía

Autores/as

  • Colin Brewer Research Director. The Stapleford Centre. London. Enviar correspondencia a: Colin Brewer. Director de Investigación. The Stapleford Centre. London. SW1W 9NP. Reino Unido.

DOI:

https://doi.org/10.20882/adicciones.283

Palabras clave:

adicción, alcohol, contracepción, reducción del daño, heroína, embarazo, naltrexona

Resumen

El tratamiento de las adicciones busca reducir el daño que la adicción causa a los individuos y a la sociedad. Sin embargo, muchos servicios, sobre todo en el sector privado, tienen objeciones ideológicas a la hora de utilizar tratamientos médico-farmacológicos y se muestran críticos con otros servicios que sí ofrecen tratamientos farmacológicos. Esta situación contrasta profundamente con la actitud de las clínicas de planificación familiar (PF), que también buscan reducir daños. Irónicamente, las clínicas más antifarmacológicas suelen ser las que proclaman a toda voz que la adicción es una «enfermedad», mientras que el evitar un embarazo no deseado, que no se considera enfermedad, se aborda y soluciona de forma muy efectiva con técnicas médicas. Las clínicas de PF tienen en cuenta los diferentes modelos de conducta sexual, los contextos sociales y las actitudes de las pacientes cuando diseñan planes de tratamiento individuales, mientras que las clínicas que tratan adicciones parten de un enfoque de talla única o de «lo tomas o lo dejas». Los servicios de adicción pueden aprender lecciones clínicas e ideológicas muy útiles de las clínicas de PF.

Citas

Brewer C. Psychological and pharmacological components of treatment: conflict or co-operation? En: Eds: Philip Bean, Theresa Nemitz. Drug Treatment. What works? London: Routledge; 2004.

Bale RN, Van Stone WW, Kuldau JM, Engelsing TM, Elashoff RM, Zarcone VP Jr. Therapeutic communities vs methadone maintenance. A prospective controlled study of narcotic addiction treatment: design and oneyear follow-up. Arch Gen Psychiat 1980; 37: 179-93.

Keen J, Oliver P, Rowse G, Mathers N. Residential rehabilitation for drug users: a review of 13 months’ intake to a therapeutic community. Fam Pract 2001: 16; 545-548.

Berglund M, Thelander S, Salaspuro M, Franck J, Andréasson S, Öjehagen A. Treatment of Alcohol Abuse: An Evidence-Based Review. Alc: Clin Exper Res 2003, 27: 1645-1656.

Cornish J, Metzger, D, Woody, G, Wilson, D, Mclellan, T, Vandergrift, B, O’brien, C, 1997. Naltrexone pharmacotherapy for opioid dependent federal probationers. J Subst Abuse Treat. 14, 529-34.

Chan KY. The Singapore naltrexone community-based project for heroin addicts compared with drugfree community-based program: the first cohort. J Clin Med 1996; 3: 87-92.

Cornish JW, Metzger D, Woody GE, Wilson D, McLellan AT, Vandergrift B, O’Brien CP. Naltrexone pharmacotherapy for opioid dependent federal probationers. J Subs Abuse Treat 1997; 14: 529-534.

Brewer C. Third time unlucky: a study of women who have three or more legal abortions. J Biosoc Sci 1977; 9: 99-105.

Luker K. Taking Chances. Los Angeles: Univ. of California Press; 1975.

Decision of NY Court of Appeals, 11 June 1996, Griffin vs Coughlin.

Alcoholics Anonymous. Living Sober. London: Jupiter;

p. 60.

Mark TL, Kranzler HR, Song X, Bransberger P, Poole V,

Crosse S. Physicians‘ opinions about medications to treat alcoholism. Addiction 2003; 98: 617-26.

Shuckit MA. Alcohol and depression: a clinical perspective. Acta Psych Scand. Suppl 1994; 377, 28-32.

Davidson K. Diagnosis of depression in alcohol dependence: changes in prevalence with drinking status. Br J Psychiat 1993; 166: 199-204.

McIntosh C, Ritson B. Treating depression complicated by substance misuse. Advances in Psychiatric Treatment 2001; 7: 357-364.

Gelder MG, Marks I, Wolff HH. Desensitisation and psychotherapy in the treatment of phobic states: a controlled clinical enquiry. Brit J Psychiat 1967; 113: 53-73.

Strang J. Sheridan J, Hunt C, Kerr B, Gerada C, Pringle M. The prescribing of methadone and other opioids to addicts: national survey of GPs in England and Wales Br J Gen Pract 2005; 55: 444-51.

Strang J, Manning V, Mayet S, Ridge G, Best D, Sheridan J Does prescribing for opiate addiction change after national guidelines? Methadone and buprenorphine prescribing to opiate addicts by general practitioners and hospital doctors in England, 1995-2005. Addiction 2007; 102: 761-70.

McKeganey N, Morris Z, Neale J, Robertson M. What are drug users looking for when they contact drug services: abstinence or harm reduction? Drugs: Education, Prevention and Policy 2004; 11; 423-35.

Strang J, McCambridge J, Best D, Beswick T, Bearn J, Rees S, Gossop M. Loss of tolerance and overdose mortality after inpatient opiate detoxification: follow up study. BMJ 2003; 326, 959-60.

Arnold-Reed DE, Hulse GK. A comparison of rapid (opioid) detoxification with clonidine-assisted detoxification for heroin-dependent persons. J Opioid Manag 2005; 1:17-23.

Seoane A, Carrasco G, Cabré L, Puiggrós A, Hernández E, Alvarez M, Costa J, Molina R, Sobrepere G. Efficacy and safety of two new methods of rapid intravenous detoxification in heroin addicts previously treated without success. Br J Psychiat 1997; 171: 340-5.

Descargas

Publicado

2008-03-01

Número

Sección

Editorial