Celopatía alcohólica: un antiguo y actual dilema
DOI:
https://doi.org/10.20882/adicciones.305Palabras clave:
celos, celopatía, psicopatología, alcoholismo, paranoide, diagnóstico dualResumen
La relación entre el alcohol y los celos es una creencia asentada tanto entre la población en general como dentro del mundo médico y psiquiátrico en particular. Por otra parte, en estos años está aumentando el interés sobre los aspectos forenses que tienen los celos patológicos, ya que muchas veces son causa de grave violencia, homicidio y suicidio. Autores clásicos han descrito una alta prevalencia de celos patológicos en pacientes alcohólicos e incluso se llegó a dar a la celopatía un valor patognomónico de alcoholismo. Sin embargo, estudios de estos últimos años ponen en cuestión dicha relación y llaman la atención sobre otros factores. En este trabajo analizamos la información proporcionada por la bibliografía disponible con el propósito de añadir luz sobre la valoración de un concepto tan clásico como poco estudiado. Los resultados muestran distintas definiciones y clasificaciones de los celos patológicos y aunque en la mayoría de los estudios se destaca la prevalencia de celopatía en los alcohólicos se cuestiona su carácter patognomónico. También se plantea en los artículos revisados la existencia de celos patológicos en pacientes con otras patologías psiquiátricas distintas al alcoholismo, señalándose que hay factores predisponentes y desencadenantes que explicarían el desarrollo de la celopatía. Las importantes dificultades metodológicas de los artículos publicados y la escasez de estudios disponibles no permiten confirmar la etiología alcohólica de la celopatía, por lo que es bastante controvertido considerar la celopatía alcohólica como entidad específica. Incluso, habría que considerar que el diagnóstico más preciso en estos pacientes sería el de trastorno paranoide en combinación con la dependencia alcohólica, es decir considerarlos como un diagnóstico dual.Citas
Marcel C. De la folie cause par lábus des boissons alcooliques. [Tesis Doctoral]. Paris: Universidad de Paris; 1847.
Krafft-Ebing R. Uber eifersuchtswahn bein manne. Jahrbuch für Psychiatrie 1891; 10: 212-31.
Shorter E. Historia de la psiquiatría. Barcelona: J&C Ediciones Médicas. 1999 [original 1997]. p. 95-96.
Krafft-Ebing R. Psychopathia sexualis. Paris: Payot; 1958 [original 1869].
Bleuler E. Tratado de Psiquiatría. Madrid: Ed. Espasa-Calpe. 1967. p. 348-49.
Shepherd M. Morbid jealousy: some clinical and social aspects of a psychiatric symptom. J Ment Sci 1961; 107: 687-53.
Henri EY, Bernard P, Brisset Ch. Tratado de Psiquiatría (7ª edición). Madrid: Ed. Masson; 1975. p. 718-719, p. 446-47.
Organización Mundial de la Salud. Clasificación de los Trastornos mentales y del comportamiento. CIE-10. Madrid: Ed. Médica Panamericana. 2000 [original 1993].
American Psychiatric Association. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. DSM-IV-R. Barcelona: Ed. Masson. 2003 [original 2002].
Glatt MM. Drinking habits of english (middle class) alcoholics. Acta Psychiatr Scand 1961; 37: 88-13.
Madden JS. A Guide to Alcohol and Drug Dependence. Bristol, England: Ed. Wright; 1979.
Maghazaji H, Zaidan ZA. Alcoholism in Iraq. Br J Psychiatry 1982; 140: 325-26.
Shrestha K, Rees DW, Ris KJ, Hore BD, Faragher EB. Sexual jealousy in alcoholics. Acta Psychiatr Scand 1985; 72: 283-90.
Michael A, Mirza S, Mirza KA, Babu VS, Vithayathil E. Morbid jealousy in alcoholism. Br J Psychiatry 1995; 167: 668-72.
Cobb J. Morbid jealousy. Br J Hosp Med. 1979; 21: 511-18.
Llopis B. Ideas of jealousy in alcoholics. Fortschr Neurol Psychiatr 1962; 30: 543-64.
Soyka M, Naber G, Volcker A. Prevalence of delusional jealousy in different psychiatric disorders. Br J Psychiatry 1991; 158: 549-53.
Vauhkonen K. On the pathogenesis of morbid jealousy with special reference to the personality traits of an interaction between jealous patients and their spouses. Acta Psychiatr Scand 1968; 202 Suppl: 2-261.
Vollmoeller W. Alters und Geschlechtsabhängigkeiten schizophrener Wahnthematik. Ein Beitrag zum Verständnis des krankhaften Denkens?. Psychiatr Prax 1983; 10: 194-99.
Soyka M, Sass H, Volcker A. Alcoholic delusion of jealousy-psychopathologic characteristics of 2 types of disease course. Psychiatr Prax 1989; 16: 189-93.