Venlafaxina retard y trastorno por dependencia de alcohol

Autores/as

  • David Cáceres Anillo Director Médico. Unidad de desintoxicación Hogar Renacer de Córdoba. Enviar correspondencia a: David Cáceres Anillo. Unidad de desintoxicación Hogar Renacer de Córdoba, C/ Juan Felipe de Vilela nº18. Córdoba.
  • Ana Rodriguez Yuste Psicóloga. Unidad de desintoxicación Hogar Renacer de Córdoba.
  • Carlos Morillo Velarde Psiquiatra. Unidad de desintoxicación Hogar Renacer de Córdoba.
  • Mª Victoria Cabrera Gisbert Médico. Unidad de desintoxicación Hogar Renacer de Córdoba.

DOI:

https://doi.org/10.20882/adicciones.311

Palabras clave:

dependencia de alcohol, venlafaxina retard, observacional, desintoxicación

Resumen

Objetivos: Determinar el efecto del tratamiento con venlafaxina retard en pacientes con trastorno por dependencia de alcohol o de alcohol y cocaína que inician un tratamiento de desintoxicación. Metodología: Estudio observacional, abierto y prospectivo, realizado en España en 2005. Se incluyen 55 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de trastorno por dependencia de alcohol o alcohol y cocaína, ingresados en un centro de Atención Especializada para iniciar tratamiento de desintoxicación. Se administró durante 6 meses venlafaxina retard, a dosis entre 75 y 225 mg/día. Resultados: El tratamiento se asoció a reducciones significativas en las puntuaciones del EuropASI en las siguientes áreas: 3, uso de alcohol, con una puntuación basal y final de 8,2+-0,2 y 6,4+-0,4, respectivamente (P < 0,01); 5, relaciones familiares/sociales, puntuación inicial de 6,9+-0,2 y final de 5,2+-0,5 (P < 0,001); 1, situación médica, con puntuaciones de 3,7+-0,4 y 0,9+-0,3 (visitas basal y final, respectivamente) (P < 0,001); y 6, situación psiquiátrica, con puntuación basal de 7,8+-0,1 y final de 5,4+-0,4 (P < 0,001). La puntuación basal en la Escala Visual Analógica de craving de alcohol fue de 26,7+-4,6, descendiendo a 4,1+-1,5 en la visita final (P < 0,001). Conclusiones: Los resultados de este estudio observacional sugieren que venlafaxina retard podría ser efectiva en el tratamiento coadyuvante de pacientes dependientes de alcohol, que están siguiendo terapia de deshabituación. No obstante, esto debe ser replicado con series más amplias y controladas con placebo.

Citas

Mason BJ, Kocsis JH, Ritvo EC, Cutler RB: A doubleblind, placebo-controlled trial of desipramine for primary alcohol dependence stratified on the presence or absence of major depression. JAMA 1996; 275: 761-7.

Holder HD, Wallack L. Contemporary perspectives for preventing alcohol problems: an empirically-derived model. J Public Health Policy 1986; 7: 324-39.

Fuller MG. A new day: strategies for managing psychiatric and substance abuse benefits. Health Care Manage Rev 1994; 19: 20-4.

Thase ME. Efficacy and tolerability of one daily venlafaxine extended release in outpatients with major deppression. J Clin Psychiatry 1997; 58: 393-398.

Lecrubier Y, Bourin M, Moon CA, Schifano F, Blanchard C, Danjou P, et al. Efficacy of venlafaxine in depressive illness in general practise. Acta Psychiatr Scand 1997; 95: 458-463.

Rickels K, Pollack MH, Sheehan DV, Haskins JT. Efficacy of extended‑release venlafaxine in nondepressed outpatients with generalized anxiety disorder. Am J Psychiatry 2000; 157: 969‑974.

Allgulander C, Hackett D, Salinas E. Venlafaxine extended release (ER) in the treatment of generalised anxiety disorder. Br J Psychiatr 2001; 179: 15‑22.

Silverstone PH, Salinas E. Efficacy of venlafaxine extended release in patients with major depressive disorder and comorbid generalized anxiety disorder. J Clin Psychiatry 2001; 62: 523-529.

Rudolph, RL. A meta anlysis of the effects of venlafaxine on anxiety associated with depression. J. Clin Psychol 1998; 18: 136-144.

Khan A, Upton GV, Rudolph RL, Entsuah R, Leventer SM. The use of venlafaxine in the treatment of major depression and major depression associated with anxiety: a dose response study. J Clin Psychopharmacology 1998; 18: 18-25.

Silverstone PH and Ravindran A, for the venlafaxine XR 360 Study group. Once daily venlafaxine extended release (XR) compared with fluoxetine in outpatients with depression and anxiety. J Clinic Psychiatry 1999; 60: 1.

McDowell DM, Levin FR, Seracini AM, Nunes EV. Venlafaxine treatment of cocaine abusers with depressive disorders. Am J Drug Alcohol Abuse 2000; 26: 25-31.

Upadhyaya HP, Brady KT, Sethuraman G, Sonne SC, Malcolm R. Venlafaxine treatment of patients with comorbid alcohol/cocaine abuse and attention-deficit/hyperactivity disorder: a pilot study. J Clin Psychopharmacol 2001; 21: 116-8.

Bobes J, Saiz PA, Bousoño M. Venlafaxine in the treatment of depression in alcoholic patients. 21st Congress of the Collegium Internationale Neuro-Psychophamacologium. 1997(Abstract PW 16008).

Garcia Portilla MP, Bascarán MT, Saiz PA, Mateos M, Gonzalez-Quirós M, Perez P, et al. Efectividad de la venlafaxina en el tratamiento de la dependencia de alcohol con depresión comórbida. Actas Esp Psiquiatr 2005; 33: 41-5.

Foltin RW, Ward AS, Collins ED, Haney M, Hart CL, Fischman MW. The effects of venlafaxine on the subjective, reinforcing, and cardiovascular effects of cocaine in opioid-dependent and non-opioid-dependent humans. Exp Clin Psychopharmacol 2003; 11: 123-30.

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. Washington DC: American Psychiatric Association. 1994.

Kokkevi A, Hartgers C. European adaptacion of a multidimensional assessment instrument for drug and alcohol dependence. Eur Addict Res 1995; 1: 208-210.

Garcia-Portilla, MP, Saiz Martinez PA, Bousoño Garcia M, Bobes Garcia J. Evaluación de la gravedad de la conducta alcohólica. Psiquiatría Biológica. 1998; 5: 40-43.

DeLoach LJ, Higgins MS, Caplan AB, Stiff JL. The visual analog scale in the immediate postoperative period: intrasubject variability and correlation with a numeric scale. Anesth Analg 1998; 86: 102-6.

Bodian CA, Freedman G, Hossian S, Eisenkraft JB, Beilin Y. The visual analog scale for pain: clinical significance in postoperative patients. Anesthesiology 2001; 95: 1356-61.

Bech P. Rating scales for psychopathology, Health status, and quality of life. Berlin: Springer-Verlag,1993: 333: 35.

Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness. Br J Soc Clin Psychol 1967; 6: 278-296.

Ramos Brieva JA, Cordero Villafáfila A. A new validation of the Hamilton Rating scale for depression. J Psychistric Research 1988; 22: 21-28.

Hedlun JL, Vieweg BW. The Hamilton rating scale for depression: A comprehensive review. J Operat Psychiatry 1979; 10: 149-165.

Petrakis IL, Leslie D, Rosenheck R. The use of antidepressants

in alcohol-dependent veterans. J Clin Psychiatry 2003; 64: 865-870.

Litte RZ, Allen JP. Phatmacotherapies for alcoholism: promising agents and clinical sigues. Alcohol Clin Exp Res 1991; 15: 620-633.

Pettinati HM, Volpicelli JR, Luck G, Kranzler HR, Rukstalis MR, Cnaan A. Double-blind clinical trial of sertraline treatment for alcohol dependence. J Clin Psychopharmacol 2001; 21: 143-153.

Kranzler HR, Burleson JA, Korner P, Del Boca FK, Bohn MJ, Brrown J. Placebo-controlled trial of fluoxetine as an adjunct to relapse prevention in alcoholics. Am J Psychiatry 1995; 152: 391-397.

Ciraulo DA, Jaffe JH. Tryciclic antidepressants in the treatment of depression associated with alcoholism. J Clin Psychopharmacol 1981; 1: 146-150.

Blythe D, Hackett LP. Cardiovascular and neurological toxicity of venlafaxine. Hum Exp Toxicol 1999; 18: 309-13

Descargas

Publicado

2007-06-01

Número

Sección

Originales