Género y barreras de accesibilidad al tratamiento en pacientes adictos al alcohol de la Comunidad Valenciana

Autores/as

  • Sofía Tomás-Dols Dirección General de Drogodependencias. Agencia Valenciana de Salud. Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana.
  • Juan Carlos Valderrama-Zurián Instituto de Historia de la Ciencia y Documentación López Piñero. Universitat de València-CSIC.
  • Antonio Vidal-Infer Fundación para el Estudio, Prevención y Asistencia a las Drogodependencias.
  • Teresa Samper-Gras Fundación para el Estudio, Prevención y Asistencia a las Drogodependencias.
  • Mª Carmen Hernández-Martínez Fundación para el Estudio, Prevención y Asistencia a las Drogodependencias.
  • Mª José Torrijo-Rodrigo Fundación para el Estudio, Prevención y Asistencia a las Drogodependencias. Enviar correspondencia a: Mª José Torrijo Rodrigo. FEPAD. C/ Guardia Civil 30, entlo. B. 46020 Valencia.

DOI:

https://doi.org/10.20882/adicciones.314

Palabras clave:

barreras del tratamiento, dependencia alcohol, accesibilidad, centros de tratamiento en drogodependencias, género

Resumen

Introducción: el objetivo principal del presente estudio fue la identificación de los motivos que retrasan el acceso de los pacientes dependientes de alcohol de la Comunidad Valenciana a centros específicos de tratamiento. Método: fueron entrevistados 563 pacientes de Unidades de Conductas Adictivas y Unidades de Alcohología. Se les administró una encuesta sobre tratamientos previos en otros centros y sobre barreras que retrasan el acceso al tratamiento en centros ambulatorios específicos. Se realizó un análisis descriptivo de los ítems y se utilizó la t de student y el test de ANOVA con prueba de Scheffé. Resultados: el 59,7% de los entrevistados manifestaba haber solicitado previamente tratamiento en algún centro no especializado en drogodependencias por alguna molestia física o psíquica que actualmente considera relacionada con el consumo de alcohol o drogas y que en su momento no atribuyó al mismo, o por el propio consumo de sustancias (42,8%). Los servicios más consultados fueron Atención Primaria y Especializada, presentando las mujeres una mayor demanda de tratamiento en los Centros de Salud Mental (p0,05). La barreras de tratamiento más importantes estaban incluidas en el eje “no conciencia de enfermedad ni problemas asociados” que obtuvo la mayor puntuación media (2,2; dt=0,6). Las mujeres presentaban puntuaciones medias más elevadas en los ejes “estigmatización y respuesta del entorno” y “factores intrínsecos al tratamiento”. Conclusiones: existen diferencias intergénero en las barreras que retrasan el acceso a tratamiento. Es necesario elaborar protocolos de intervención adaptados al género de los pacientes para utilizar en centros de Atención Primaria y de Salud Mental y que permitan disminuir las barreras de accesibilidad al tratamiento.

Citas

López-Marina V, Pizarro G, Alcolea R, Beato P, Galindo E, Montellà N. Evaluación del cribado y la efectividad de una intervención breve en bebedores de riesgo atendidos en consultas de atención primaria. Aten Primaria 2005; 36: 261-8.

Organización Mundial de la Salud. The World Health Report 2002. Reducing risks, promoting healthy life. Ginebra: World Health Organization; 2003.

Navarro J, Megías E (dirs). El consumo de drogas y factores asociados en la Comunidad Valenciana (II). Valencia: Generalitat Valenciana; 1999.

Fundación de Ayuda contra la Drogadicción. Informe técnico:

avance de resultados generales del consumo de drogas en la Comunidad Valenciana 2004. Madrid: FAD; 2005.

Ley 3/1997 de 6 de junio, sobre drogodependencias y otras conductas adictivas de la Comunidad Valenciana. Valencia: Generalitat Valenciana; 1997.

Tomás S. Balance de situación del abordaje de los trastornos

adictivos en la Comunidad Valenciana. Ponencia presentada en el Congreso Nacional “Sociedad de consumo ¿de drogas?” de la Universidad Cardenal Herrera-CEU. Valencia, 3 - 5 de noviembre de 2005.

Mosquera J, Guimerans C, Gómez B, Davila N. Desintoxicación ambulatoria de alcohol: una opción segura. Adicciones 2005; 17: 29-32.

Gual A, Lligoña A, Colom J. Five-year outcome in alcohol dependence. A Naturalistic study of 850 patients in Catalonia. Alcohol Alcoholism 1999; 34: 183-92.

Holder H, Blose JO. The reduction of health care costs associated with alcoholism treatment: A 14-year longitudinal study. J Stud Alcohol 1992; 53: 293-302.

Bunn JY, Booth BM, Loveland CA, Blow FC, Fortney JC. The relationship between mortality and intensity of inpatient alcoholism treatment. Am J Pub Health 1994; 84: 211-214.

Arias F, Sánchez S. Disminución del uso de recursos sanitarios tras un programa de tratamiento del alcoholismo. Adicciones 2003; 15: 17-21.

Green CA. Gender and use of substance abuse treatment services. Alc Res Health 2006; 29: 55-62.

Moos RH, Moos, BS, Timko C. Gender, treatment and self-help in remission from alcohol use disorders. Clin Med & Res 2006; 4: 163-74.

Weiss SRB, Kung HC, Pearson JL. Emerging issues in gender and ethnic differences in substance abuse and treatment. Current Woman Health Reports 2003; 3:245-53.

Kane RL, Wall M, Potthoff S, Stromberg K, Dai Y, Meyer ZJ. The effect of alcoholism treatment on medical care use. Med Care 2004; 42: 395-402.

Kessler RC, Zhao S, Katz SJ, Kouzis AC, Frank RG, Edlund M, Leaf P: Past-year use of outpatient services for psychiatric problems in the National Comorbidity Survey. Am J Psychiatry 1999; 156: 115–23.

Grant BF. Barriers to alcoholism treatment: reasons for not seeking treatment in a general population sample. J Stud Alcohol 1997; 58: 365-71.

Booth BM, Cook CA, Blow FC, Bunn JY. Utilization of outpatient mental health services after inpatient alcoholism treatment. J Ment Health Adm 1992; 19:21-30

Aldama E, Ariño J, Ballesteros J, Segovia M, Gutiérrez M. Utilización de servicios psiquiátricos de alcoholismo en un seguimiento a 18 meses de varones alcohólicos. Med. Clin 1996; 106: 768-75.

Olfson M, Kessler RC, Berlung PA, Lin E. Psychiatric disorder onset and first treatment contact in the United States and Ontario. Am J Psych 1998; 155: 1415-22.

Wang PS, Berglund PA, Olfson M, Kessler RC. Delays in initial treatment contact after first onset of a mental disorder. Health Serv Res 2004; 39: 393-415.

Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. Milbank Memorial Fund Quarterly 1966; 44; 166-202.

Hall JA, Dornan MC. What patient like about their medical care and how often they are asked: a meta-analysis of the satisfaction literature. Soc Sci Med 1988; 27: 935-9.

Martin JC. Opinión de los usuarios sobre la atención prestada en un Centro Ambulatorio de Atención a Drogodependientes.

Adicciones 2003; 15: 341-350.

Saunders SM, Zygowicz KM, D’Angelo BR. Personrelated

and treatment-related barriers to alcohol treatment. J Subst Abuse Treat 2006; 30: 261-70.

Weisner C, Matzger H, Kaskutas LA. How important is treatment? One-year outcomes of treated and untreated alcohol-dependent individuals. Addiction 2003; 98: 901-11.

López-Torrecillas F, Verdejo A, Muñoz-Rivas MJ, Caballo V, Graña JL. Variables de personalidad que motivan hacia el tratamiento. Adicciones 2005; 17: 315-23.

Marion TR, Stefanik-Campisi C. The elderly alcoholic: identification of factors that influence the giving and receiving of help. Perspect Psychiatr Care 1990; 25: 32-5.

Wenzel SL, Koegel P, Morton SC, Miu A, Jinnett KJ, Greer Sullivan J. Access to inpatient or residential substance abuse treatment among homeless adults with alcohol or other drug use disorders. Med Care 2001; 39: 1158-69.

Fortney JC, Blow FC, Bunn JY. . The effects of travel barriers and age on the utilization of alcoholism treatment aftercare. Am J Drug Alcohol Abuse 1995; 21: 391-406.

Desai MM, Rosenheck RA, Craig TJ. Screening for alcohol use disorders among medical outpatients: the influence of individual and facility characteristics. Am J Psychiatry 2005; 162: 1521–6.

Brady TM, Ashley OS (eds). Women in substance abuse treatment: results from the Alcohol and Drug Services Study (ADSS). Rockville: Substance Abuse and Mental Health Service Administration; 2005.

Thom B. Sex differences in help-seeking for alcohol problems. The barriers to help-seeking. Br J Addict 1986; 81: 777-88

Substance Abuse and Mental Health Service Administration. 2002 National Survey on Drug Use and Health. Washington D.C.: SAMHSA; 2003.

Miller RW, Tonigan JS. The Barriers Questionnaire. Center on Alcoholism, Substance Abuse, and Addictions. Alburquerque: University of New Mexico; 2002.

Gómez-Talegón MT, Álvarez FJ. Demand for prior treatment in alcoholic patients. Subst Use & Misuse 2006; 41: 61-9.

Schober R, Annis HM. Barriers to help-seeking for change in drinking: a gender-focused review of the literature. Addict Behav 1996; 21: 81-92.

Coulton, S, Drummond, C, James D, Godfrey, C, Bland, M, Parrott, S, Peters, T, Stepwice Research Team. Opportunistic screening for alcohol use disorders in primary care: comparative study. BMJ 2006; 332: 511–7.

Williams EC, Kivlahan DR, Saitz R, Merrill JO, Achtmeyer CE, McCormick KA, Bradley KA. Readiness to Change in Primary Care Patients Who Screened Positive for Alcohol Misuse. Ann Fam Med. 2006; 4: 213-20.

Wu LT, Ringwalt CL. Alcohol dependence and use of treatment services among women in the community. Am J Psychiatry 2004; 161: 1790-7.

Bendtsen P, Dahlstrom ML, Bjurulf P. Sociodemographic gender differences in patients attending a communitybased alcohol treatment centre. Addict Behav 2002; 27: 21-33.

Grella CE, Joshi V. Gender differences in drug treatment carrers among clients in the National Drug Abuse Treatment Outcome Study. Am J Drug Alcohol Abuse 1999; 25: 385-406.

Lex BW. Gender differences and substance abuse. Adv Subst Abuse 1991; 4: 225-96.

Wilsnack SC, Murray MM. Alcohol Abuse and Stigma. Comunicación presentada en “Stigma and Global Health: an International Conference”. Bethesda, 5-7 septiembre, 2001.

Morgentern J, Bux DA. Examining the effects of sex and ethnicity on substance abuse treatment and mediational pathways. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27:1330-2.

Gómez J. El alcoholismo femenino: una perspectiva sociológica. Valencia; Rialla editores: 2005.

Descargas

Publicado

2007-06-01

Número

Sección

Originales