Los trastornos de la personalidad en drogodependientes desde la perspectiva de los cinco grandes factores Personality disorders in addicts from the perspective of the five-factor model

Resumen

Objetivo: Explorar las relaciones entre las dimensiones básicas de personalidad, propuestas por el modelo de cinco factores y medidas a través del Big Five Questionnaire (BFQ), y los trastornos de personalidad, estimados dimensional y categorialmente mediante el Millon Clinical Multiaxial Inventory II (MCMIII) en sujetos que se encuentran en tratamiento por abuso o dependencia de sustancias psicoactivas. Material y método: La muestra está compuesta por 187 sujetos que se encuentran realizando tratamiento ambulatorio por abuso o dependencia de heroína, cocaína, alcohol, cannabis o benzodiazepinas, y que cumplimentan ambos cuestionarios simultáneamente. Se efectúan pruebas de correlación bivariada entre las dimensiones y subdimensiones del BFQ y las escalas de trastornos de personalidad del MCMI-II. Se efectúa posteriormente un análisis de regresión de las dimensiones y subdimensiones del BFQ sobre cada una de las escalas del MCMI-II. Resultados: Se constata la especial implicación de las dimensiones de Estabilidad Emocional (Neuroticismo) y Energía (Eje Intraversión/Extraversión) en la mayor parte de los desórdenes, si bien cada uno de ellos presenta un patrón peculiar de organización del que participan los cinco rasgos, coherente con lo descrito en otras investigaciones similares y con la formulación teórica de cada trastorno. Finalmente se presentan gráficamente aquéllas relaciones que, según un criterio restrictivo, son confirmadas por ambos métodos, comparándose los resultados con los obtenidos en otros estudios similares. Discusión: Se argumenta la implicación de estos resultados en la práctica clínica, así como en una posible clasificación dimensional, en el futuro, de los trastornos del Eje II. Se discuten, también, las limitaciones de las clasificaciones y los instrumentos utilizados para la evaluación de estos trastornos. Conclusiones: Los trastornos de personalidad pueden ser caracterizados a partir de peculiares configuraciones de rasgos, lo que además de tener repercusiones para los sistemas clasificatorios, es de especial relevancia para el diseño de intervenciones psicoterapéuticas y farmacológicas.

Objective: To explore the relations between the basic dimensions of personality proposed by the five factors model, and measured with the Big Five Questionnaire (BFQ), and personality disorders, considered dimensionally and categorically with the Millon Clinical Multiaxial Inventory II (MCMI-II) in subjects that are in treatment for psychoactive substance abuse or dependency. Material and method: The sample comprises 187 individuals undergoing outpatient treatment for heroin, cocaine, alcohol, cannabis or benzodiazepine abuse or dependency, and who complete both questionnaires simultaneously. Bivariate correlation was assessed between the BFQ dimensions and subdimensions and the MCMI-II personality disorder scales. Subsequently, we made a regression analysis of the BFQ dimensions and subdimensions on each one of the MCMI-II scales. Results: The particular implication of the dimensions of Emotional Stability (Neuroticism) and Energy (Introversion/Extraversion Axis) is seen in most of the disorders, although each one of them displays a peculiar pattern of organization in which all of the five characteristics participate, in line with what has been described in other similar research work, and with the theoretical formulation of each disorder. Finally, there is a diagram of those relationships that, according to a restrictive criterion, are confirmed by both methods, the results being compared with those from similar studies. Discussion: The implication of these results is argued in relation to clinical practice, in addition to a possible dimensional classification, in the future, of the Axis II disorders. We also discuss the limitations of the classifications and the instruments used in the evaluation of these disorders. Conclusions: Personality disorders can be characterized on the basis of peculiar configurations of traits which, as well as having repercussions on the classificatory systems, has particular relevance for the design of psychotherapeutic and pharmacological interventions.