Aproximación terapéutica al uso y abuso de drogas recreativas

Miguel Angel Landabaso Vazquez, Miguel Gutérrez Fraile

Resumen


Objetivo: describir y analizar el estado actual del tratamiento del uso y abuso de las drogas recreativas y de sus efectos adversos de tipo psiquiátrico. Método: la información recopilada en la búsqueda bibliográfica se ha organizado por sustancias –MDMA, GHB (gammahidroxibutirato) y ketamina- y por el tipo de efectos. Resultados: a pesar de la escasez de publicaciones parece existir un cierto grado de acuerdo en el abordaje de los problemas con MDMA y GHB; para las complicaciones psiquiátricas agudas, subagudas y residuales por éxtasis se recomienda la utilización de benzodiazepinas, antidepresivos y/o antipsicóticos atípicos; para la intoxicación y síndrome de abstinencia producido por el GHB y similares, se recomienda la utilización de benzodiacepinas, y la utilización conjunta de estabilizadores del humor y antipsicóticos atípicos. En el caso del síndrome de abstinencia y de la sintomatología positiva, negativa y cognitiva que puede producir el consumo de Ketamina, ya que no existe un tratamiento protocolizado, se comentan resultados de recientes estudios. Conclusiones: dada la insuficiente experiencia clínica y terapéutica, así como la falta de estudios clínicos controlados, en la actualidad no existe un consenso terapéutico establecido para las drogas de recreo.


Palabras clave


Tratamiento farmacológico; MDMA; GHB; Ketamina

Texto completo:

PDF

Referencias


Bernard C. Introduction a l’etude de la medicine experimentale. Paris: Delagrange, 1934; pp:115

Torrens Melich M, Ariño Viar J, Marina Gonzalez PA, Solé Puig J, Villa Canal A. Alucinógenos, cánnabis, benzodiazepinas, juego patológico. En: Fernández Miranda JJ, Gutierrez Cienfuegos

E, Marina Gonzalez PA (eds). Actuaciones clínicas en trastornos adictivos. Madrid: Aula Médica, 2002.

Teter C, Guthrie SK. A comprehensive review of MDMA and GHB: two common club drugs. Pharmacotherapy 2001; 21: 1486-1513.

Malberg JE, Seiden LS. The role of ambient temperature and core temperature in amphetamine- induced neurotoxicity. En: Palomo T,

Beninger R, Archer T (eds). Interactive monoaminergic disorders. Madrid: Ed Síntesis, 1999.

Miotto K, Darakjian J, Basch J, Murria S, Zogg MA, Rawson R.Gamma-hydroxybutyric acid: Patterns of use, effects and withdrawal. Am J Addict 2001; 10: 232-241.

Carpenter WT jr. The schizophrenia Ketamine challenge study debate. Biol Psychiatry 1999; 46: 1081-1091.

Los Alegres Divorciados, Chirigota de Cádiz Carnaval (CD). Voy de alegre divorciado. Motilla – Córdoba: Ed. Fonoruz, 2002.

Bobes García J, González García-Portilla MP, Sáiz Martínez PA, González Seijo JC. Psicopatología y trastornos psiquiátricos relacionados con el uso de MDMA. En: Bobes García J, Lorenzo Fernández P, Sáiz Martínez PA (eds). Extasis (MDMA): Un abordaje comprehensivo. Tomo II. Barcelona: Masson, 1998.

Hekmatpanah CR, Peroutka SL. 5-hydroxytryptamine uptake blockers atenuate the 5-hydroxytryptamine-releasing effect of 3,4-

methylenedioxymethamphetamine and related agents. Eur J Pharmacol 1990; 177: 95-98.

Liechti ME, Baumann C, Gamma A, Vollenweider FX. Acute psychological effects of 3,4-methylenedioximethamphetamine (MDMA, ”Ectasy”) are attenuated by the serotonin uptake inhibitor citalopram. Neuropsychopharmacology 2000; 22: 513-521.

Landabaso MA, Iraurgi I, Jiménez-Lerma JM, Calle R, Sanz J, Gutiérrez-Fraile M. Ecstasyinduced psychotic disorder: Six-month followup study. Eur Addict Res 2002; 8 : 133-140.

Nimmerrichter AA, Walter H, Gutiérrez-Lobos KE, Lesch OM. Double-blind controlled trial of_-hydroxybutyrate and clomethiazole in the treatment of alcohol withdrawal. Alcohol Alcohol

; 1: 67-73.

Maremmani I, Lamanna F, Tagliamonte A. Longterm therapy using GHB (sodium gamma hydroxybutyrate) for treatment-resistant chronic alcoholics. J Psychoactive Drugs 2001; 33:135-142.

McDaniel CH, Miotto KA. Gamma-hydroxybutirate (GHB) and gamma -butyrolactone (GBL) withdrawal: Five case studies. J Psychoactive Drugs 2001; 32: 143-149.

Vollenweider FX, Vontobel P, Oye I, Hell D, Leenders KL. Effects of (S)-ketamine on striatal dopamine: A (11 C)raclopride PET study of a model psychosis in humans. J Psychiatr Res 2000; 34: 35-43.

Jansen KLR, Darracot-Cankovic R. The nonmedical use of ketamine, part two: A review of problem use and dependence. J Psychoactive Drugs 2001; 33: 151-158.

Landabaso Vázquez MA, Casete Fernández L, Díaz González T, Sanz Etxeberría J, Terán Prieto A. Cocaína y otrospsicoestimulantes. En: Fernández Miranda JJ, Gutiérrez Cienfuegos E, Marina Gonzalez PA (eds). Actuaciones clínicas en trastornos adictivos. Madrid: Aula Médica, 2002.

Callado LF, Meana J. Neurolépticos atípicos y consumo de sustancias. Bases farmacológicas. Trastornos Adictivos 2001; 3 (monográfico 2): 7-18.

Tollefson GD, Andersen SW. Should we consider mood disturbance in schizophrenia as an important determinant of quality of life?. J Clin Psychiatry 1999; 60: 23-28.

Krupitsky EM, Burakov AM, Romanova TN, Grinenko NI, Grinenko AY, Fletcher J, Petrakis IL, Krystal JH. Attenuation of ketamine effects by nimodipine pretreatment in recovering ethanol dependent men: Psychopharmacologic implications of the interaction of NMDA and L-type calcium channel antagonists. Neuropsychopharmacology 2001; 25: 936-947.

Bousoño García M, García-Prieto A, González García-Portilla P, Sáiz Martínez PA, Bascarán Fernández MT, Bobes García J. De la psiquiatría basada en pruebas a la humilde clínica cotidiana.

Una reflexión. En: Pichot P, Ezcurra J, González-Pinto A, Gutiérrez Fraile M (eds). Ciclo vital y trastornos psiquiátricos graves. Madrid:

Aula Médica, 2002.

Popper KP. La sociedad abierta y sus enemigos II. Barcelona: Planeta-Agostini, 1992.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.469

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.