Organización de la estrategia terapéutica. Modelos de intervención Setting a treatment strategy. Conceptual models

Resumen

Se enfatiza la importancia de superar los antiguos modelos de intervención, con una fuerte carga moralizadora, enfatizándose la necesidad de un abordaje bio-psico-social. El tratamiento de la dependencia alcohólica comporta la organización de una estrategia terapéutica individualizada para cada paciente, que combine los tratamientos farmacológicos y psicológicos más apropiados para cada caso, en función de sus características personales y socio-familiares. Se propone un modelo de intervención motivacional, donde el terapeuta más que dirigir acompaña al paciente en su proceso personal de cambio. Se propugna que la confrontación interna provocada por la intervención motivacional es más eficaz y genera menos resistencias que las tradicionales intervenciones conductuales que promueven la confrontación externa con la negación, de la cual se derivan las conductas de negación y minimización de los alcohólicos.

It is important to overcome old treatment models based in moral approaches. Instead, a bio-psychosocial approach is proposed. To treat alcohol dependence properly, treatment must be organized on an individual basis, combining pharmacological and psychological approaches. Selection of treatment will depend on psycho-social and familial characteristics of each individual. A motivational approach is proposed. In this model, the therapist accompanies the patient through the process of change, instead of pushing him. Internal confrontation is seen as a more powerful tool, that also leads to less resistance than the behavioural interventions based on external confrontation strengthening denial mechanisms.