Evolución de la gravedad de la adicción a los dos años de tratamiento en pacientes heroinómanos Evolution of the severity of addiction after two years of treatment in heroin addicts

Resumen

Objetivos: Analizar la evolución de la gravedad de la dependencia, a los dos años, de una muestra de pacientes heroinómanos y averiguar el efecto que sobre dicha evolución tiene el hecho de mantenerse, o no, en contacto con el centro de tratamiento. Pacientes y metodo: Durante septiembre 1998 - diciembre 1999 se ha procedido a la evaluación de una muestra compuesta por 100 pacientes heroinómanos que previamente (dos años antes) habían demandado tratamiento en la Unidad de Tratamiento de Toxicomanías de Mieres (Asturias). Evaluación: Protocolo "ad hoc", versión europea del Addiction Severity Index (EuropASI). Resultados y conclusiones: En el momento de inclusión en el estudio, 31 pacientes fueron asignados a un programa de mantenimiento con metadona (PMM) y los 69 restantes, a tratamiento con naltrexona o a un programa libre de drogas (PLD). A los dos años, se localizaron 75 pacientes (3 fallecidos), por lo que se realizó el seguimiento a 72. En el momento basal, la gravedad de la adicción era bastante similar en los pacientes asignados a ambos tipos de programas (diferencias en el área médica, con mayor gravedad en los pacientes en PMM; p= .017). A los dos años se constata que el hecho de haber recibido tratamiento y, sobre todo, el mantener contacto terapéutico con el centro disminuye la gravedad en la adicción en prácticamente todas las áreas a excepción de aquellas cuya evolución depende en menor medida del tratamiento específico de la dependencia: área médica y legal.

Objectives: To analyse the evolution of the severity of addiction (after two years) in a sample of heroin addicts and to discover the effect on the evolution of remaining in contact or not with the treatment centre. Patients and Method: From September 1998 – December 1999, we evaluated 100 heroin addicts who had previously (two years before) requested treatment in a Drug Addiction Centre (Mieres - Asturias). The evaluation was made using an "ad hoc" protocol and the European version of the Addiction Severity Index (EuropASI). Results and Conclusions: At baseline, 31 patients were assigned to a Methadone Maintenance Programme (MMP) and 69 patients to naltrexone treatment or a drug free program (DFP). After two years, 75 patients were contacted (3 had died). Follow-up was made with 72. The severity of addiction at baseline was similar in those patients assigned to both programs (differences were only found in the medical area, greater severity in MMP; p= .017). After two years, we observed that those patients who had received treatment and had maintained contact with the centre had improved their severity of addiction in almost all areas except in those less related to the specific treatment of the dependence: medical and legal areas.