Sensibilidad y especificidad de los análisis de psicotropos para el diagnóstico de los trastornos mentales debidos a su consumo

Resumen

Objetivos: a) Evaluar los análisis de alcohol, opioides, cocaína, anfetaminas y cannabinoides como pruebas predictoras de los diagnósticos correspondientes de trastornos mentales debidos a psicotropos; y b) Comparar el valor de esos análisis con el autoinforme, respecto del verdadero consumo reciente, para establecer los diagnósticos de trastornos mentales debidos a psicotropos. Pacientes y método: estudio transversal sobre 240 sujetos distintos ingresados consecutivamente en la Unidad de Psiquiatría del hospital en el periodo de mayo a diciembre de 1996. El alcohol se determinó en sangre mediante la tecnología de atenuación de la energía de radiación (REATM), y el resto se determinó en orina mediante el sistema denominado ADXTM.Los análisis se hicieron en las primeras 24 horas del ingreso. Resultados y discusión: Se han hallado 89 trastornos mentales debidos a psicotropos. Todos los análisis de psicotropos se han revelado adecuados para identificar los individuos que no sufren un trastorno mental debido a psicotropos, pero sólo el de opioides identifica bien los trastornos mentales correspondientes.Los diagnósticos de trastornos mentales debidos a psicotropos correlacionan aceptablemente, para los opioides y cocaína, con el consumo positivo autoinformado respecto a la semana previa al ingreso (Kappa= 0,73 y 0,62, respectivamente), y para los opioides correlacionan también con los análisis respectivos (Kappa= 0,65). Conclusiones: los análisis sistemáticos de psicotropos no proporcionan información clínicamente útil para establecer diagnósticos de trastornos mentales debidos a psicotropos, aunque apoyan complementariamente a la entrevista informativa en el caso de los opioides.