Adherencia en heroinómanos: la potencia predictiva de los estadios de cambio evaluados durante la admisión al tratamiento
DOI:
https://doi.org/10.20882/adicciones.636Palabras clave:
estadio de cambio, adherencia, heroína, variables predictorasResumen
Tomando como marco de referencia el modelo transteórico de cambio de Prochaska y DiClemente, el objetivo del presente estudio es evaluar el estadio de cambio en el que se ubican 317 heroinómanos (250 varones y 67 mujeres), utilizando una entrevista semiestructurada. Además, se estudia el poder predictivo del estadio de cambio, las variables sociodemográficas, toxicológicas y los tipos de tratamiento relacionados con la adherencia al mes, tres, seis, nueve y doce meses.Los resultados obtenidos indican que el estadio de cambio no es una potente variable predictora de la adherencia al tratamiento, ya que solamente se muestra estadísticamente significativa al mes y a los 3 meses; otras variables estudiadas, sin embargo, sí predicen adherencia durante todos los cortes temporales medidos: edad y tipo de tratamiento que inicia. Por otra parte, y en menor medida, los tratamientos anteriores, el tiempo máximo de abstinencia previa y el tipo de acompañamiento, tienden a predecir adherencia en los últimos cortes temporales.Citas
ABELLANAS, L. y MC. LELLAN, A.T. (1993): Stage of chage by drug problem in concurrent opioid, cocaine, and cigarette users. Journal of Psychoactive Drugs, 25, 307-313.
ALBIACH, C.; Llinares Pellicer, M.C., Santos Diez, P., Palau Muñoz, C. (1996): Estudio descriptivo sobre sujetos heroinómanos que demandan asistencia en servicios ambulatorios: evaluación de los estadios de cambio. En II Jornadas sobre drogodependencias. Ed.: Salvador Amigo. Universidad Politécnica de Valencia.
APOCADA, I. et al. (1995): Características de toxicómanos que no inician e interrumpen el tratamiento. Adicciones, 2, 159-167.
ARIAS, F. et al. (1996): Predictores evolutivos en un Programa de mantenimiento con naltrexona. Adicciones, vol. 8 (4), 479-501.
ARIAS, F.; LOPEZ, J.J.; OCHOA, E. (1996): Predictores evolutivos en un programa de mantenimiento con naltrexona. Adicciones, vol. 8 (4), 479-500.
BECOÑA, E. (1994): Evaluación de la conducta de fumar. En J.L. Graña (ED.), Conductas adictivas. Teoría, evaluación y tratamiento (pp. 403-545). Madrid. Debate.
CABALLERO, L., MATIA, J.; PEDERNAL, E. (1988): Dos años de experiencia del registro acumulativo de drogodependientes de Madrid. Comunidad Drog. Nº 8: 37-46.
CUSKER C.G., BROWN K. (1996): Cue-responsivity phenomenon in dependent drinkers: “personality” vulnerability and anxiety as intervening variables. Br. J. Addict. V. 86; nº 7: 905-912.
DE LEON, G. (1984): Program-based evaluation research in therapeutic communities. En F.M. Tims y J.P. Ludford (eds). Ealuation of Drug Treatment Programs (pp. 7-29). New York. The Naworth.
DICLEMENTE, C.C.; PROCHASKA, J.O. (1985): Processes and stages of chage: coping and competence in smoking behavior change. In Shiffman and T.A. Wills (Eds) Coping and substance abuse (319-343). San Diego C.A. Academic Press.
FARKAS, A.J. (1996): Is stage of change a useful measure of the likelihood of smoking cessation? Annal of Behavioral Medicine. Vol. 18 (2): 79-86.
FERNÁNDEZ, C., et al. (1996): Características de personalidad de heroinómanos tratados en una Comunidad Terapéutica. Adicciones, 8 (1), 33-51.
GUTIERREZ, E.; SAIZ, P.; GONZÁLEZ, P.; FERNÁNDEZ, j.; BOBES, J. (1998): Trastornos de personalidad en adictos a opiáceos en tratamiento con agonistas vs. antagonistas. Adicciones, 10 (2), 121-129.
HUBBARD et al. (1984): Treatment outcome prospective study (tops): Client characteristics and behaviors before, during and after treatment. En: Drug abuse treatment evaluation: strategies, progress and prospects. National Institute on drug abuse.
ISENHART, C.E. (1994): Motivational subtypes in an inpatient sample of substance abusers. Addictive Behaviors, 19, 463-475.
KOOYMAN, M. (1996): La Comunidad Terapéutica para drogodependientes. Bilbao. Mensajero.
LOPEZ N., MARCOS C., RUIZ R., CASETE L., CARRERA I.H., MARIÑO A. (1996): Estudio comparativo de la evolución a 12 meses en programa de mantenimiento de metadona versus programa de mantenimiento con naltrexona. Libro de Actas XXIII Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol.
MARINA, P.; VAZQUEZ, J.; JIMENEZ, J. (1996): Los beneficios de la abstinencia: un estudio de seguimiento de adictos a la heroína. Adicciones, 8 (3), 295-309.
ORDOÑEZ, F., et al. (1995): Entorno y Conducta del drogodependiente ADVP-SIDA. Estudio en una muestra asturiana. Adicciones, 7 (3), 329-341.
PASTOR, M.A.; SANTOS, P.; PALOMARES, J.V. (1999): U.D.R. Balsa Blanca: estudio de una muestra de drogodependientes en programa de deshabituación. CD-ROM VI Encuentro Nacional sobre drogodependencias y su enfoque comunitario.
PALOMARES, J.V.; PASTOR, M.A.; SANTOS, P. (1998): La comunidad terapéutica: variables predictoras de evolución”. CD-ROM II Congreso Iberoamericano de Psicología.1998.
PROCHASKA et al. (1992a): In search of how people change: applications to addictive behaviors. American Psychologist, 47, 1102-1114.
PROCHASKA, J.O. et al. (1992b): Attendance and outcome in work site weight control program: processes and stages of change as process and predictor variables. Addictive Behaviors, 17, 35-45.
PROCHASKA, J.O. y VELICER, W. (1996): On models, methods and premature conclusions. Addiction, 91 (9), 1281-1292.
SANTOS, P.; PALOMARES, J.V.; PASTOR, M. A. (1997): Variables predictoras de la evolución de los sujetos en la Comunidad Terapéutica “Balsa Blanca”. XIV Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol. Libro de Actas.
SECADES, et al. (1991): Estudio de los determinantes en las recaídas de los heroinómanos. Revista Española de Drogodependencias, 16 (4), 285-293.
SECADES, U.; MENÉNDEZ, C. (1996): Retención de heroinómanos en un Centro de Día. XXIII Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol. Oviedo. Libro de Actas.
SECADES V. et al (1998): Factores asociados a la retención de heroinómanos en un programa libre de drogas. Adicciones. Vol. 10, nº 1, 53-59.
SIMPSON, D. (1979): The relation of time spent in drug abuse treatment to posttreatment outcome. Am. J. Psychiatry, 136, 1449-1453.
SIMPSON, D. (1981):Treatment for drug abuse: follow-up outcomes and lengh of time spent. Arch. Gen. Psychiatry, 38, 875-880.
SIMPSON, D.; Jose, G.W.; Rowan-Szal, G.A. (1997): Drug abuse treatment retention and process effects on flollow-up outcomes. Drug and Alcohol Dependence. Vol 47 (3), 227-235.
SIROTINIK, K.A.; ROFFE, M.W. (1978): An investigation of the feasibility of predicting outcome indices in the treatment of heroin addiction. Int. J. Of the addictions, 13(1), 184-190.
TEJERO, A. y TRUJOLS, J. (1994): El modelo transteórico de Prochaska y DiClemente: un modelo denámico del cambio en el ámbito de las conductas adictivas. En J.L. Graña (Ed) Conductas Adictivas: teoría, evaluación y tratamiento, 1-43. Madrid. Debate.
TORRENS, M. et al. (1996): Programas de metadona de bajo umbral. En: M. Casas, M. Gutiérrez y L. San (coord.). Avances en Drogodependencias. Monografías de Toxicomanías. Barcelona. Citran. Ediciones en Neurociencias. 169-205.
TUCFER et al. (1985): Determinants of substance abuse relapse. En M. Galizzo and S.A. Maisto (eds). Determinants of substance abuse: Biological, Psuchological an Environmental factors. New York: Plenum, 383-421.
VAILLANT, G.E. (1973): A twenty year follow-up of New York narcotic addicts. Arch. Gen. Psychiatry, 29, 237- 241.
VELICER, W.F. et al. (1995): An Empirical typology of subjets within stage of change. Addictive Behaviors.
