Objetivos, indicaciones y modalidades de desintoxicación de los alcohólicos
DOI:
https://doi.org/10.20882/adicciones.638Palabras clave:
alcoholismo, abstinencia, tratamiento, documento de consensoResumen
La desintoxicación del alcohólico sólo tiene sentido dentro de una estrategia que supone tres etapas:1) diagnóstico: Es importante separar, aunque en la práctica a veces no es fácil, el abuso del alcohol de la dependencia del alcohol, sobre todo desde que desde 1994 los síntomas físicos de abstinencia no son necesarios para el diagnóstico.2) Todo cuadro de dependencia alcohólica confirmado justifica una desintoxicación terapéutica completa y prolongada, integrada dentro de un proyecto de vida en que los objetivos deben ser precisados en colaboración con el paciente. La prescripción de medicamentos no siempre está indicada y su uso debe ser en general breve (de 5 a 7 días en una desintoxicación sin complicaciones) tanto ambulatoriamente como en hospitalización. La calidad de la relación médico- enfermo es esencial, así como establecer de entrada un apoyo psicoterapéutico o psicoterapias más estructuradas.3) La calidad del seguimiento es el elemento esencial de la cura bio-psico-social.Citas
Les conférences de consensus. Base méthodologique pour leur réalisation en France. ANDEM, 1997, 48 p.
HUAS D, DARNE B, RUEFF B, LOMBRAIL P, LEBLANC B. “ Malades alcooliques ” et consultations en Médecine Générale : prévalence et détection. Rev Prat (Med Gen), 1990, Nº 81, 45-49.
La Santé en France 96. Haut Comité de la Santé Publique, La Documentation Française, 1996, 24-27.
Substance-related disorders. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Fourth edition. American Psychiatric Association, 1994, 175-272.
SOURNIA JC. L’histoire de l’alcoolisme. Flammarion, Paris, 1986, 322 p.
TAKALA JP, LETHO J. Finland : the non medical model reconsidered. En : Cure, care or control – Alcoholism treatment in sixteen countries.
KLINGEMANN H, TAKALA JP, HUNT G eds, New York : State University of Nzw York Press, 1992, 87-110.
MOSSE P. L’économie du sevrage de l’alcoolique : une méthode comptable, des enjeux institutionnels. Alcoologie, 1999, suppl. 2 (en prensa).
LE BARS Y, ORCEL S, BALMES JL. Prise en charge des syndromes de sevrage alcoolique en milieu hospitalier. Enquête Nationale. Alcoologie 1999 (en prensa).
SAITZ R, MAYO-SMITH MF, FRIEDMAN LS, CALKINS DR. Nationwide practice patterns in the treatment of alcohol withdrawal. Clin Res, 1993, 41, 549A.
GUTHRIE SK. The treatment of alcohol withdrawal. Pharmacotherapy, 1989, 9, 131-143.
LISKOW BI, GOODWIN DW. Pharmacological treatment of alcohol intoxication, withdrawa] and dependence : a critical review. J Stud A]cohol, 1987, 48, 356-370.
RO54ACH MK, SELLERS EM. Management of the alcohol withdrawal syndrome. Annu Rev Med, 1991, 42, 323-340.
MAYO-SMITH MF. Pharmacological management of alcohol withdrawal a meta-analysis and evidence-based practice guideline. JAMA, 1997, 278, 144-151.
WILLIAMS D, Mc BRIDE AJ. The drug treatment of alcohol withdrawal symptoms : a systematic review. Alcohol, 1988, 33, 103-115.
SULLIVAN JT, SWIFT RM, LEWIS DC. Benzodiazepine requirements during alcohol withdrawal syndrome : clinical implications of using a standardized withdrawal scale. J Clin Psychopharmacol, 1991, 11, 291-295.
SAITZ R, MAYO-SMITH MF, ROBERTS MS, REDMOND HA, BERNARD DR, CALKINS DR. Individualized treatment for alcohol withdrawal. A randomized doubleblind controlled-trial. JAMA, 1994, 272, 519-523.
NARANJO CA, SELLERS EM, CHATER K, IVERSEN P, ROACH C, SYKORA K. Non pharmacologic intervention in acute alcohol withdrawal. Clin Pharmacol Ther, 1983, 34, 214-219.