Síntomas psicóticos persistentes después del uso abusivo prolongado de mefedrona: una serie de dos casos

Autores/as

  • Pablo Barrio Centro para la Investigación y el Tratamiento de las Adicciones, Dosrius, Barcelona Addictive Behaviors Unit, Clinical Neuroscience Institute, Clinic Hospital, Barcelona
  • Matthew Gaskell Leeds Addiction Unit, 19 Springfield Mount, Leeds, LS2 9NG
  • Javier Goti Centro para la Investigación y el Tratamiento de las Adicciones, Dosrius, Barcelona Department of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology, Institute Clinic of Neurosciences, Hospital Clínic Universitari, Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM)
  • Sergi Vilardell Centro para la Investigación y el Tratamiento de las Adicciones, Dosrius, Barcelona
  • Josep Maria Fàbregas Centro para la Investigación y el Tratamiento de las Adicciones, Dosrius, Barcelona

DOI:

https://doi.org/10.20882/adicciones.824

Palabras clave:

mefedrona, catinona, dependencia a sustancias, psicosis, consumo abusivo, nuevas sutancias psicoactivas.

Resumen

La mefedrona (4-methylmethcathinone) es un estimulante sintético del grupo de las catinonas. Los usuarios refieren efectos similares a los de la cocaína y el éxtasis, con un potencial adictivo elevado. Dada la creciente tasa de consumo en Europa, cada vez recibe más atención desde el campo de las adicciones. No obstante, poco se sabe sobre las consecuencias a largo plazo de su consumo abusivo. Los dos siguientes casos pueden servir para mostrar alguna de ellas. El caso 1 es un hombre de mediana edad, quien refería un consumo intravenoso de mefedrona de 3 años de duración. Su patrón de uso consistía en atracones que duraban varios días. Tras varios meses de consumo, aparecieron síntomas psicóticos, especialmente delirios paranoides. Tras ser enviado a una comunidad terapéutica, los síntomas psicóticos se continuaron produciendo pese a mantener una abstinencia prolongada. Se observó una buena respuesta a la risperidona. El caso 2 es un hombre joven, con un consume abusivo de 2 años de duración, vía nasal. A su llegada a la comunidad terapéutica, el paciente refirió alucinaciones auditivas que remitieron parcialmente con olanzapina. Ambos casos mostraron una buena conciencia de enfermedad, así como ausencia de deterioro en su personalidad. Dadas las similitudes bioquímicas con otras sustancias con potencial para inducir síntomas psicóticos, y el creciente consumo de mefedrona en Europa, casos similares son esperables en un futuro cercano. El uso de antipsicóticos convencionales parece una estrategia razonable de tratamiento. 

Citas

Bajaj, N., Mullen, D. & Wylie, S. (2010). Dependence and psychosis with 4-methylmethcathinone (mephedrone) use. BMJ Case Reports, 2010. doi:10.1136/bcr.02.2010.2780

Bramness, J. G., Gundersen, Ø. H., Guterstam, J., Rognli, E. B., Konstenius, M., Løberg, E.-M., … Franck, J. (2012). Amphetamine-induced psychosis--a separate diagnostic entity or primary psychosis triggered in the vulnerable? BMC Psychiatry, 12, 221. doi:10.1186/1471-244X-12-221

Dragogna, F., Oldani, L., Buoli, M. & Altamura, A. C. (2014). A case of severe psychosis induced by novel recreational drugs. F1000Research, 3, 21. doi:10.12688/f1000research.3-21.v1

European Center for Monitoring Drugs and Drug Addiction (2010). Europol–EMCDDA Joint Report on a new psychoactive substance: 4-methylmethcathinone (mephedrone).

Gregg, R. A. & Rawls, S. M. (2014). Behavioral pharmacology of designer cathinones: a review of the preclinical literature. Life Sciences, 97, 27–30. doi:10.1016/j.lfs.2013.10.033

Lichlyter, B., Purdon, S. & Tibbo, P. (2011). Predictors of psychosis severity in individuals with primary stimulant addictions. Addictive Behaviors, 36, 137–9. doi:10.1016/j.addbeh.2010.08.019

Martínez-Clemente, J., López-Arnau, R., Abad, S., Pubill, D., Escubedo, E. & Camarasa, J. (2014). Dose and time-dependent selective neurotoxicity induced by mephedrone in mice. PloS One, 9, e99002. doi:10.1371/journal.pone.0099002

Nogué, S., Amigó, M. & Galicia, M. (2014). Raves, consumo de drogas y asistencia en urgencias. Adicciones, 26, 189–190. Retrieved from http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=289131590012

Weaver, M. F., Hopper, J. A. & Gunderson, E. W. (2015). Designer drugs 2015: assessment and management. Addiction Science & Clinical Practice, 10, 8. doi:10.1186/s13722-015-0024-7

Winstock, A. R., Mitcheson, L. R., Deluca, P., Davey, Z., Corazza, O. & Schifano, F. (2011). Mephedrone, new kid for the chop? Addiction, 106, 154–61. doi:10.1111/j.1360-0443.2010.03130.x

Publicado

2016-06-15

Número

Sección

Originales