Capacidad discriminativa del deterioro funcional del Inventario de Personalidad DMS-5 Short Form en pacientes con trastorno por uso de sustancias Discriminative capacity for functional impairment of the Personality Inventory for DSM-5 Short Form in patients with substance use disorder

Resumen

La evaluación de trastornos de personalidad comórbidos en pacientes consumidores resulta de especial relevancia en el ámbito clínico. Este trabajo analiza la capacidad discriminativa del Inventario de Personalidad PID-5 para detectar deterioro funcional en un grupo de pacientes con TUS. Además, se compara el uso de un criterio funcional y otro normativo para establecer los puntos de corte que representan un funcionamiento patológico en las facetas definidas en el Modelo Alternativo de Personalidad DSM-5. 178 pacientes con TUS asistentes a centros de tratamiento ambulatorio de adicciones cumplimentaron en PID-5 y el cuestionario para la Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0). El análisis de curvas ROC usando como criterio de discapacidad moderada a severa una puntuación superior a 25 en la WHODAS muestra valores AUC entre .50 y .78. 6 facetas no mostraron capacidad discriminativa de la discapacidad funcional: búsqueda de atención, grandiosidad, evitación de la intimidad, manipulación, afectividad restringida y perfeccionismo rígido. Los puntos de corte obtenidos usando el criterio funcional son superiores en las todas las facetas que resultan discriminativas del deterioro funcional respecto a los propuestos usando criterios normativos.El PID-5 tiene buena capacidad discriminativa de la disfuncionalidad evaluada por el WHODAS 2.0 en la mayor parte de facetas, especialmente en las facetas ligadas al dominio de afectividad negativa. Considerados globalmente, el uso de criterios normativos es posiblemente más adecuado para estudios epidemiológicos poblacionales, mientras que criterios funcionales podrían ser más útiles en muestras clínicas.

The evaluation of comorbid personality disorders in consumer patients is of special relevance in the clinical setting. This work analyzes the discriminative capacity of the PID-5 Personality Inventory to detect functional deterioration in a group of patients with SUD. In addition, the use of a functional and a normative criterion is compared to establishing the cut-off points that represent pathological functioning in the facets defined in the Alternative Personality Model DSM-5.178 patients with SUD attending addiction outpatient treatment centers completed the PID-5 and the World Health Organization's Assessment of Disability questionnaire (WHODAS 2.0).The analysis of ROC curves using as a criterion of moderate to severe disability a score greater than 25 on the WHODAS shows AUC values between .50 and .78. 6 non-discriminatory capacity facets of functional disability: attention seeking, grandiosity, avoidance of intimacy, manipulation, restricted affectivity and rigid perfectionism. The cut-off points obtained using the functional criteria are higher in all the faces that are discriminative of functional deterioration with respect to those proposed using normative criteria.The PID-5 has a good discriminative capacity for dysfunctionality implemented by WHODAS 2.0 in most facets, especially in the facets linked to the negative affectivity domain. Considered globally, the use of normative criteria is possibly more suitable for population epidemiological studies, while functional criteria could be more useful in clinical samples.