Efecto específico a nivel agregado de la venta de alcohol en el índice de mortalidad por infarto de miocardio Aggregate level beverage specific effect of alcohol sale on myocardial infarction mortality rate

Resumen

Antecedentes: Las pronunciadas fluctuaciones en la mortalidad cardiovascular en los antiguos países de la Unión Soviética durante las últimas décadas han despertado enorme interés. Los indicios sugieren cada vez más que el modelo de “binge drinking” (ingesta compulsiva de alcohol) constituye un contribuidor potencialmente importante en el aumento de la tasa de mortalidad cardiovascular en las antiguas Repúblicas Soviéticas. Si aceptamos que un consumo excesivo (“heavy drinking”) ocasional de bebidas de alta graduación aumenta el riesgo de mortalidad cardiovascular, entonces los países donde este modelo constituye el modelo predominante deberían mostrar asociaciones positivas entre el consumo de licores y la mortalidad cardiovascular a nivel agregado. Propósito: Estimar el efecto específico a nivel agregado de la venta de alcohol en la tasa de mortalidad por infarto de miocardio en culturas de la bebida que combinan un alto nivel per cápita de consumo de licores con modelos de beber explosivos. Método: se analizaron mediante análisis de series temporales ARIMA las tendencias en la venta específica de alcohol per cápita y los índices de mortalidad por infarto de miocardio desde 1970 hasta 2005 en Bielorrusia. Resultados: Los resultados del análisis de las series temporales sugieren relaciones positivas entre las ventas de licores fuertes (vodka) per cápita y la tasa de mortalidad por infarto de miocardio. El análisis sugiere que el aumento de 1 litro en la venta de vodka per cápita resulta en un aumento de la tasa de mortalidad por infarto de miocardio del 7,2% (8,2% de aumento en la mortalidad masculina y 6,8% en la femenina). Conclusiones: Los resultados del presente estudio sugieren una relación positiva entre las ventas de vodka y la tasa de mortalidad por infarto de miocardio a nivel agregado y apoyan la idea de que el “binge drinking” de licores fuertes constituye un factor de riesgo del infarto de miocardio a nivel individual. De esta manera, desde un punto de políticas públicas, el resultado de este estudio sugiere que los programas de prevención de la mortalidad relacionada con problemas cardiovasculares deberían estar más enfocados a tratar la estructura del consumo de alcohol.

Background: The pronounced fluctuations in cardiovascular mortality in the countries of the former Soviet Union over the past decades have attracted considerable interest. The mounting evidence suggests that binge drinking pattern is a potentially important contributor to higher cardiovascular mortality rate in the former Soviet republics. There is assumption that if occasional heavy drinking of strong spirits increases the risk of cardiovascular mortality, countries where this is predominant drinking pattern should display positive association between spirits consumption and cardiovascular mortality at the aggregate level. Purpose: To estimate the aggregate level beverage specific effect of alcohol sale on myocardial infarction mortality rate in drinking culture, which combine a higher level of spirits consumption per capita with the explosive drinking pattern. Method: Trends in beverage specific alcohol sale per capita and myocardial infarction mortality rate from 1970 to 2005 in Belarus were analyzed employing ARIMA time series analysis. Results: The results of time series analysis suggest positive relation between strong spirits (vodka) sale per capita and myocardial infarction mortality rate. The analysis suggests that a 1 liter increase in vodka sale per capita would result in a 7.2% increase in myocardial infarction mortality rate (8.2% increase in male mortality and 6.8% increase in female mortality). Conclusions: the results of the present study suggest a positive relation between vodka sale and myocardial infarction mortality rate at aggregate level and support the hypothesis that binge drinking of strong spirits is a risk factor of myocardial infarction at the individual level. Thus, from a public policy point of view, the outcome of this study suggests that cardiovascularrelated mortality prevention programs should put more focus on addressing alcohol consumption structure.