Inmunoterapias para las adicciones a las drogas Immunotherapies for Drug Addictions

Resumen

Las inmunoterapias en forma de vacunas (inmunización activa) o anticuerpos monoclonales (inmunización pasiva) son propuestas seguras y prometedoras para el tratamiento de ciertos trastornos relacionados con el consumo de sustancias. El mecanismo de acción de la terapia del anticuerpo se realiza por medio de la prevención de la rápida entrada de drogas de abuso en el sistema nervioso central. En teoría, las inmunoterapias pueden tener varias aplicaciones clínicas. Los anticuerpos monoclonales sirven para tratar las sobredosis de drogas y para prevenir los efectos neurotóxicos de las drogas al bloquear el acceso de las drogas al cerebro. Las vacunas ayudan a prevenir el desarrollo de la adicción, a iniciar la abstinencia de drogas en los adictos o a evitar la recaída en el consumo de drogas al reducir los efectos farmacológicos y las propiedades gratificantes de las drogas de abuso en el cerebro. Se ha investigado la inmunización pasiva con anticuerpos monoclonales en la cocaína, la metanfetamina, la nicotina y la penciclidina (PCP). Igualmente, se ha estudiado la inmunización activa con vacunas en la cocaína, la heroína, la metanfetamina y la nicotina. Estas inmunoterapias son prometedoras herramientas terapéuticas y se encuentran en diferentes niveles de desarrollo, a la espera de que las agencias reguladoras las aprueben para el tratamiento de trastornos por consumo de sustancias. El objetivo de este artículo es revisar las propuestas de inmunoterapia existentes, poniendo especial énfasis en los riesgos y beneficios que tienen para el tratamiento de estos trastornos.

Immunotherapies in the form of vaccines (active immunization) or monoclonal antibodies (passive immunization) appear safe and a promising treatment approaches for some substance-related disorders. The mechanism of action of the antibody therapy is by preventing the rapid entry of drugs of abuse into the central nervous system. In theory, immunotherapies could have several clinical applications. Monoclonal antibodies may be useful to treat drug overdoses and prevent the neurotoxic effects of drugs by blocking the access of drugs to the brain. Vaccines may help to prevent the development of addiction, initiate drug abstinence in those already addicted to drugs, or prevent drug use relapse by reducing the pharmacological effects and rewarding properties of the drugs of abuse on the brain. Passive immunization with monoclonal antibodies has been investigated for cocaine, methamphetamine, nicotine, and phencyclidine (PCP). Active immunization with vaccines has been studied for cocaine, heroin, methamphetamine, and nicotine. These immunotherapies seem promising therapeutic tools and are at different stages in their development before they can be approved by regulatory agencies for the treatment of substance-related disorders. The purpose of this article is to review the current immunotherapy approaches with emphasis on the risks and benefits for the treatment of these disorders.