Búsqueda de un tratamiento farmacológico para la dependencia de la marihuana
DOI:
https://doi.org/10.20882/adicciones.351Palabras clave:
marihuana, δ-9-tetrahidrocannabinol, rimonabant, inhibidores de recaptación, sistema endocannabinoide, anandamidaResumen
No se ha encontrado todavia ningún tipo de fármaco que responda adecuadamente a las demandas de tratamiento realizadas por un número creciente de consumidores de marihuana. Por un lado, se han ensayado compuestos que están siendo utilizados para aliviar los síntomas asociados a la abstinencia al consumo de otras drogas de abuso, sin que los resultados hayan sido positivos en este caso. Entre los agonistas y antagonistas del receptor de cannabinoides, solo el uso controlado de -9-tetrahidrocannabinol (THC), ha producido resultados interesantes para el tratamiento de la abstinencia. Pero presenta la limitación de que no disminuye el deseo de consumo. Una nueva línea de investigación esta relacionada con la funcionalidad del sistema endocannabinoide, y se basa en el diseño de fármacos que aumenten la vida media de la anandamida en el cerebro de las personas en tratamiento.Citas
Budney, A., Moore, B., Vandrey, R., y Hughes, J. (2003). The
time course and significance of cannabis withdrawal. J. Abnorm. Psychol, 112,393-402.
Cornelius, J.R., Salloum, J.M., Haskett, R.F., Ehler, J.G., Jarrett, P.J., Thase, M.E. y Perel, J.M. (1998). Fluoxetine versus placebo for the marihuana use of depressed alcoholics. Addictive Behaviors, 24,111-114 .
Di Marzo, V., Berrendero, F., Bisogno, T., Gonzalez, S., Cavaliere, P., Romero, J., Cebeira, M., Ramos, J.A. y Fernandez-Ruiz, J. (2000). Enhancement of anandamide formation in the limbic forebrain
and reduction of endocannabinoid contents in the striatum of δ-9-tetrahydrocannabinol-tolerant rats. J. Neurochem, 74,1627-35.
Fegley, D., Kathuria, S., Mercier, R., Li, C., Makriyannis, A. y Piomelli D. (2004). Anandamide transport is independent of fatty acid amide hydrolase activity and is blocked by the hydrolisis resistant inhibitor AM1172. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 99,8756-61.
Gaetani, S., Cuomo, V. y Piomelli D. (2003). Anandamide hydrolisis: a new target for anti-anxiety drugs? Trends Mol. Medicine, 9,474-8.
González, S., Fernandez-Ruiz, J., di Marzo, V., Hernandez, M.L., Arevalo, C., Nicanor, C., Cascio, MG., Ambrosio, E. y Ramos, J.A. (2004). Behavioural and molecular changes elicited by acute administration of SR141716 to δ-9-tetrahidrocannabinol-tolerant rats; an experimental model of cannabinoid abstinence. Drug and Alcohol Depend, 74,159-770.
Haney, M., Ward, A.S., Comer, S.D., Hart. C.L., Foltin, R.W. y Fischman, M.W. (2001). Bupropion SR worsens mood during marihuana withdrawal in humans: Psychopharmacology, 155,171-79.
Haney, M., Hart, C., Ward, A.S. y Foltin, R.W. (2003). Nefadone decreases anxiety during marihuana withdrawal in humans. Psychopharmacology, 165 ,157-65.
Haney, M., Hart, C., Vosburg, S., Nasser, J., Bennett, A., Zubaran, C. y Foltin, R,W. (2004). Marijuana withdrawal in humans: effects of oral THC or divalproex. Neuropsychopharmacology, 29,158-70.
Hart, C.L., Haney, M., Ward, A.S., Fischman, M.W. y Foltin, M,W. (2002). Effects of oral THC maintenance on smoked marijuana self-administration. Drug Alcohol Depend, 67,301-9.
Leza, J.C. Opiáceos (III) (2003). Tratamiento de la dependencia opiácea (I). Agonistas opiáceos. En P. Lorenzo, JM Ladero, Leza JC Lizasoain I (Eds.), Drogodependencias: Farmacología. Patología. Psicología. Legislación. (pp 115-125) Editorial Medica Panamericana. Madrid.
López-Rodriguez, M.L., Viso, A., Ortega-Gutierrez, S., Fowler, Ch., Tiger, G., De Lago, E., Fernandez-Ruiz, J. y Ramos, J.A. (2003). Design, synthesis and biological evaluation of new inhibitors of the endocannabinoid uptake: comparison with effects on fatty acid
amidohydrolase. J. Med. Chem, 46,1512-22.
Maldonado, R. (2002). Study of cannabinoid dependence in animals. Pharmacol Ther, 95,153-64.
McRae, A.L., Sonne, S.C. y Brady, K.T. (2000).The use of buspirone for the treatment of persistent anxiety in methadone-maintained patients. Paper presented at the College on Problems of Drug Dependence 62 Annual Scientific meeting San Juan, Puerto Rico.
McRae, A.L., Budney, A.J. y Brady KT. (2003). Treatment of marihuana dependence: a review of the literature. J. Substance Abuse Treatment, 24,369-376.
Morakinyo, O. (1983). Aversión therapy of cannabis dependence. Drug Alcohol Depend, 12,287-293.
SantoDomingo, J. y Jimenez Arriero M.A. (Coordinadores). (2003). Capitulo IV Cannabis, en Consenso de la Sociedad Española de Psiquiatría sobre el diagnóstico y tratamiento del alcoholismo y otras adicciones. (Pp. 85-91). Sociedad Española de Psiquiatria.
Solé, J. (2001). Consideraciones Terapéuticas, en Cannabinoides:
Aspectos Psiquiátricos y Bioquímicos. Solé, J. y Ramos, J.A, (Eds.). (pp.75-92). Barcelona, Ediciones Rol S.A.