Efficacy of oxcarbazepine treatment in patients diagnosed with cocaine abuse/dependence
DOI:
https://doi.org/10.20882/adicciones.268Keywords:
cocaine, dependence, craving, impulsivity, oxcarbazepine, pharmacological treatmentAbstract
To assess the efficacy of oxcarbazepine in the treatment of cocaine addiction and its influence on impulsivity and craving in cocaine addicts. Methodology. A prospective, observational and clinical study was conducted in patients diagnosed with cocaine abuse/ dependence (DSM IV criteria), monitoring supervised treatment with oxcarbazepine for 12 weeks. Sample. 30 patients (aged 18 or over) voluntarily undergoing treatment at an Addictive Behaviors Unit (UCA). Patients were selected randomly after providing explicit authorization and informed consent. Results. Abstinence rate increased, reaching 100% of participants that remained in compliance throughout the 12-week period (60% of those who started the treatment). Negative results in the urine test for cocaine detection also increased, reaching 90.9% of those in treatment at week 8. Treatment with oxcarbazepine was seen to produce a statistically significant reduction in craving and impulsivity after 4, 8 and 12 weeks, with respect to baseline measures at the start of treatment. The craving index correlates with reduction in cocaine use. Conclusions. Oxcarbazepine is effective in reducing impulsivity and craving in relation to cocaine. Thus, we recommend high initial doses of oxcarbazepine in patients with high impulsivity prior to treatment.References
OEDT. El problema de la Drogodependencia en España. Informe anual 2005. EMMCDA. Lisboa. 2005.
DGPNSD. Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias (ESTUDES). Ministerio Sanidad i Consumo. 2004. Madrid. Observatorio Español Sobre Drogas. Situación y tendencias de los problemas de drogas en España. Informe 2004. DGPNSD. Ministerio
Sanidad y Consumo. Madrid 2005.
GMD. Ayuntamiento de Castellón. Informe SECAD Generalitat Valenciana, Consellería de Sanitat. Memoria Proyecto Amigo 2005 y Memoria asistencial 2005 UCA Castelló. Consellería de Sanitat. Informes no publicados.
Pastor R, Llopis JJ, Baquero A. Interacciones y consecuencias del consumo combinado de alcohol y cocaína: Una actualización sobre el cocaetileno. Adicciones 2003; 15: 159-165.
Nestler EJ. The neurobiology of cocaine addiction. Science Practice and Perspectives. NIDA 2005; 3, 1: 4-11.
Prieto J, Álvarez A, Olea M, Montero I. Utilización de la Gabapentina durante la desintoxicación de pacientes cocainómanos. Trastornos Adictivos 2001; 3: 287-288.
Salivas P, McFarland K, Bowers M, Szumlinski K, Xi Z, Baker D. Glutamate Transmission and Addiction to cocaine. En: Moghaddan, B. Wolf,M. (eds.): Glutamate and disorders of cognition and motivation. Ann. N.Y. Acad. Sci 2003; 1003: 169-175.
López Duran A, Becoña E. El craving en personas dependientes de cocaína. Anales de Psicología 2006; 22: 205-211.
Llopis, J.J. Dependencia, intoxicación y síndrome de abstinencia por Cocaína. En: Pascual P, Torres M, Calafat A. Monografía Cocaína. Adicciones. 2001; 13, Supl. 2: 147-166.
Caballero Martínez L. Adicción a la cocaína: neurobiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Delegación del Gobierno para el Plan sobre Drogas. Ministerio Sanidad y Consumo. Madrid. 2005.
Sáez C, Camáñes C, García M, Torres M, García JM, Martínez L. Eficacia de Gabapentina y oxcarbacepina en el control de la ansiedad e impulsividad de pacientes con abuso/ dependencia de cocaína o cocaína y alcohol. Actas Esp. Psiquiatr 2003; 31 (supl. 1); 126.
Kamppman K, Pettinati H, Lynch K, Dackis C, Sparkman T, Weigley C, O’Brien P. Ensayo piloto de topiramato en el tratamiento de la dependencia de cocaína. Drug Alcoh Depend 2004; 75: 230-240.
Conejo, J. Laita, P. Moñino, L. Eficacia antiimpulsiva de oxcarbacepina en los trastornos de personalidad. Psiq Biol. 2005; 12: 95- 100.
Mena A, Döll A, Gairibi A. Utilidad de la oxcarbacepina en la desintoxicación de pacientes politoxicómanos. Adicciones. Suplemento XXXIII Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol 2006. 180.
Ait-Daoud N, Malcom R, Johnson B. An overview of medications for the treatment of alcohol withdrawal and alcohol dependence with an emphasis on the use of older and newer anticonvulsants. Addict Behav. 2006 Sep; 31: 1628-49.
Tiffany, S. Singlenton, E. Haertzen, C. y Henmingfield, I. The development of a cocaine craving cuestionaire. Drug Alcoh Depend 1993; 34: 18-28.
Tejero A, Trujols J. Siñol Ñ. Evaluación del craving de cocaína. En: Pérez de los Cobos, J. Tejero, A. Trujols, J.: Instrumentos clínicos para la evaluación de la dependencia a cocaína. 2003 Psiquiatría Editores. Ed. Ars.
Médica. Barcelona. 23-50.
Magenta P, Arghetti S, Di Palma F, Jann S, Sterlicchio M, Bianconi C, Galimberti V, Oslo M, Siciliano G, Cavalloti G, Sterzi R. Oxcarbazepine is effective and safe in the treatment of neuropathic pain: pooled analysis of seven clinical studies. Neurol Sci 2005; 26: 218-226.
Oquendo M, Baca-García E, Graver R, Morales V, Mann J. Spanish adaptation of the Barratt impulsiveness scale, (Bis-11). Eur J Psychiatry 2001; 15: 147-155.
García Portilla MP, Bobes J, Bascaran MT, Saiz P, Bousoño M. Banco de instrumentos básicos para la práctica de la psiquiatría clínica. 4ª edición. Ed. Ars Médica. Barcelona. 2006..
López Duran A, Becoña Iglesias E, García Janeiro J, Senra Comesaña A, Cancelo Martinez J, Estévez Vorkauf C, Sobradejo Lens J, Viete Fernández I, Lloves Moratinos M, Moneo Montes A, Casete Fernández
L, Lage López M, Diaz Castro E. ¿Como evolucionan las personas con dependencia de la cocaína que están en tratamiento? Estudio a los 3 y 6 meses. Adicciones 2006; 18: 327-335.
Forcada R, Pardo N, Bondia B. Impulsividad en dependientes de cocaína que abandonan el consumo. Adicciones 2006; 18: 111-118.
Almoguera J, Henche A, Díaz A. El amisulpiride como tratamiento de los síntomas psicóticos en pacientes dependientes de cocaína. XXXIII Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol 2006. 94-95.
